LL AGE

le Professeur Bérard décide de pratiquer une large excision de panaicule adipeux en quartier d'orange.

Rachi-anesthésie. — Deux incisions se regardant par la concavité sont menées transversalement de part et d'autre de l'ombilie et viennent aboutir en face de chacune des épines iliaques et un peu au-dessus. Chaque incision a 50 cm. Les raccords latéraux sont dessinés de façon à éviter la ride disgracieuse que l’on observe assez souvent à la suite de pareilles interventions.

ÆExcision de tous les tissus jusqu’en dehors de l’aponévrose des droits. Extirpation en masse du collet de la hernie, auquel adhèrent quelques franges épiploïques que ion résèque par l'intérieur de l'abdomen, en même temps que tout l’épiploon contenu dans le sac; puis le bord interne des droits étant avivé, on suture d’abord transversalement les plans profonds et lorifice herniaire; puis les deux bords internes des droits, longitudinalement. Suture interstitielle du pannicule adipeux, agrafes. Pas de drainage.

Réunion per primam avec une cicatrice parfaite au 15° jour; date à laquelle la malade quitte le service.

Grâce aux précautions prises dans le tracé de l’incision, les deux angles des sutures sont au niveau de la paroi et ne dessinent pas de rides disgracieuses.