OBSERVATION VII (ANTONELLI

Dacryocystite congénitale gauche : guérison en 2 jours par traitement médical.

Enfant prématurée, née à 8 mois, mais bien constituée, vue 15 jours après sa naissance. Conjonctivite muco-purulente de l’œil gauche. Par la pression sur la région du sac, il sort du muco-pus par les points lacrymaux. 3 |

Traitement : Massage du sac toutes les demi-heures dans la journée, toutes les 2 heures la nuit, collyre à l’oxy-cyanure.

Le lendemain, par la pression, peu de sécrétion ; guérison rapide de l’état conjonctif.

OBSERVATION VIII (BARDOUx) Dacryocystile congénitale double : guérison en 6 jours par traitement médical. :

Enfant âgé de 2 mois, présente, à la suite d’une forte 1hinite, du larmoiement et une sécrétion muqueuse à l'angle interne de l’œil gauche; celui-ci était collé le matin, la paupière supérieure était œdématiée, la conjonctive bulbaire hypérémiée. L'enfant est conduit le lendemain, 16 mars 1904, à la clinique ophtalmologique de l’Hôtel-Dieu ; l’unilatéralité de laffection, l’hypérémie à l’angle interne font penser à une dacryocystite congénitale. La pression sur le sac amène du pus. Le cathétérisme est refusé par la mère.

Le lendemain, la mère mène l’enfant chez un spé ante qui pratique l'expression du sac et ordonne un collyre au sulfate de zinc. L’œil gauche guérit en 4 jours, mais l’œil droit se prend à son tour; traitement au sulfate de znc, guérison en 5 à 6 jours. L’affection de l’œil droit fut pris pour une simple conjonctivite.

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OBSERVATION IX (Barpoux)

Dacryocystite congénitale double : guérison en 15 jours par traitement médical.

Enfant âgé de 2 mois, fils d’un médecin, né 10 jours avant terme, présentant, dès sa naissance, une inflammation conjonctivale aux deux yeux. Son père le traite par des instillations de nitrate d’argent et de sulfate de zinc, peu d’amélioration au bout de 10 jours; le père consulte un spécialiste.

A linspection, hypérémie de la conjonctive bulbaire et palpébrale, plus intense sur cette dernière, Larmoiement et sécrétion, surtout le matin. Dans l’angle interne des yeux, le sac fait une saillie considérable; par la pression, il sort du mucus, pas de rhinite. Comme traitement : pommades inertes et pression sur le sac; l'enfant guérit en quinze jours,

OBSERVATION X (FRENKEL)

. Dacryocystite congénitale droite : quérison en 2 mot: par traitement médical.

Enfant âgé de 4 mois, qui présente à l’œil droit une sécrétion muqueuse intermittente. Les parents racontent que l'affection remonte aux premiers jours après la naissance, qu’elle fut soignée d’abord par une sage-femme par des instillations de nitrate d’argent, ensuite par des lavages à l’eau boriquée. et que, l’état paraissant s’améliorer, on ne s’en préoccupait pas tout d’abord. Toutefois, il y avait des jours où cette sécrétion était plus abondante, et la conjonctive plus rouge. Ces parents «nt encore remarqué que c’est surtout le matin qu’il y avait beaucoup de mucus dans l’angle interne, en même temps que les paupières étaient collées. Sur le conseil de leur médecin de famille, ils ont réclamé l’avis d’un spécialiste. A l'examen, on trouve la conjonctive palpébrale injectée, tandis que la conjonctive bulbaire est normale. Dans l’angle interne de l’œil droit, il y a une petite concrétion muqueuse. La pression sur la région du sac ne ramène rien.

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Néanmoins, le siège unilatéral de l'affection, la durée insolite de quatre mois, fait porter le diagnostic de dacryo-blennorrhée.

Frenkel propose un cathétérisme qui est refusé par les parents. L'enfant est revu quelques ‘jours après, et cette fois, la pression sur la région du sac fait sourdre une goutte de mucus.

Le traitement à consisté en des instillations d’une solution faible (1 p. 300) de sulfate de zinc. L’affection a persisté encore un mois ou deux avec les mêmes alternatives de recrudescence et d'amélioration. Puis le père vient un jour annoncer que la sécrétion n’est plus revenue, Un an après, il n’y avait plus de rechüûte,

OBSERVATION XI (HEDDAEUS)

Dacryocystite congénitale gauche.

Guérison en 6 jours par simples lavages.

Enfant âgé d’un jour, présente une sécrétion muco-purulente sous l’angle interne de l’œil gauche.

Pas de trace d’inflammation conjonctivale. Cet état dure six mois avec alternatives d’amélioration et d’aggravation. La guérison survient brusquement et se maintient définitivement.

Traitement médical : simples lavages; la sécrétion se tarit brusquement et l'écoulement mécanique se fait par le nez

OBSERVATION XII (Lange)

Dacryocystite congénitale gauche :

Guérison en deux jours par traitement médical.

Enfant de 5 jours ayant une tumeur lacrymale gauche, l’œil droit est sain, la région lacrymale gauche est gonflée, sans rougeur. Hyperémie minime de la conjonctive palpébrale inférieure, la conjonctive bulbaire et la cornée sont intactes. Légère sécrétion conjonctivale, par la pression légère sur le sac, une grande quantité de pus venait par la narine cor-

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respondante. Pus jaunâtre, bien lié, louable, non fétide. Il conseille les lavages au sublimé plusieurs fois par jour et 48 heures après, étant allé voir le malade pour prendre du pus, il le trouve complètement guéri,

OBSERVATION XII (LÉvy)

Dacryocystite congénitale gauche :

Guérison en 1 mois par traitement médical.

C.….. H.…, 5 mois, père et mère bien portants, il ne porte les traces d’aucune diathèse. Dès le lendemain. de sa naissance, il larmoiïe de l’œil gauche, puis on aperçoit un léger écoulement de muco-pus dans le coin de l’œil. Rien à droite. Jamais l’œil n’a rougi, la narine correspondante est sèche, l'écoulement s’arrête dans la nuit. Le pus contient du staphilocoque doré en grande quantité.

Traitement : Collyre a unitrate d’argent à 1/100, une goutte le matin et le soir dans le coin de l’œil. Lavages dans la journée à l’eau boriquée tiède. Disparition de tout trouble au bout d’un mois de traitement,

OBSERVATION XIV (PaAxas) Dacryocystite double congénitale. Guérison en 6 semaines

Enfant de quelques jours présentant une dacryocystite double. Traitement médical (Lavages, compression du sac, collyre au nitrate d’argent à 1/200). Guérison en 6 semaines.