CONCLUSIONS
I. — L’inflammation des voies lacrymales d’excrétion s’observe parfois peu après la naissance. Cette dacryocystite congénitale apparaît généralement, dans la première semaine ; elle est plus fréquente chez les garcons que chez les filles. L’œil gauche étant plus souvent atteint que le droit.
IT. — La dacryvocystite congénitale se présente sous l’aspect clinique de la dacryocystite banale, et l’on note, une première période de larmoiement simple; suivi d’un écoulement purulent d'emblée chronique.
Dans une deuxième période, c’est la tumeur lacrymale, ectasie du sac, avec mucus et larmes (mucocèle) ou avec contenu purulent (Empyème sacculaire).
Dans une troisième période, assez rare, l’infection du sac a franchi les barrières de l’organe, il y a phlegnon lacrymal.
Une quatrième période, très exceptionnelle, est ca-
ractérisée par une fistule lacrymale.
MS De
III. — Au point de vue pathogénique, il faut incri- . miner l’imperméabilité temporaire du canal nasal, dont l’évolution se trouve en retard. Le processus de résorption procède de haut en bas, et le défaut de canalisation existe dans l’embouchure du méat inférieur.
L’orifice inférieur du canal nasal est terminé en cul-de-sac chez le nouveau-né. La perforation de ce cul-de-sac est due surtout à la distension progressive du repli embryonnaire par le bouchon gélatineux qui remplit les voies lacrymales et disparaît vers le troi-
sième jour.
IN Se te diagnostic est facile, toutefois, il ne faut pas la confondre avec la conjonctivite purulente du nouveau-né. La suppuration est d’origine lacrymale et non d’origine conjonctivale, comme le démontre
un examen attentif.
V. — La dacryocystite congénitale est d’un pronostic bénin, en raison de sa curabilité habituelle, elle évolue normalement vers la guérison, et ses complications sont rares.
VI. — Le traitement sera médical : petits massages de la région sacculaire, pour faciliter l'expulsion du bouchon muqueux; lavages antiseptiques au permanganate de potasse et collyres à l’argyrol. S’il y a phlegmon lacrymal surajouté, une incision sera nécessaire, :
