ANALYSE DE LA TABLE II
Cette Table montre que sur 38 opérations, 15 ont été fatales, c’est-à-dire 42,85 p. 100.
Le décès immédiatement après l’opération a eu lieu dans 8 cas, 1 fois le quatrième jour, 1 fois le onzième, 1 fois le douzième, 1 fois le quinzième, 2 fois en 5 semaines, 1 fois en 5 semaines et demie, et 1 fois en 6 semaines. La mortalité immédiate a donc été de 8 sur 35 cas, soit 22,85 p. 100. Dans les autres cas dans lesquels le décès avait eu lieu à la date du rapport, le résultat fatal s’était présenté 1 fois en 7 semaines, 1 fois en 10 semaines, 1 fois en 13 semaines, 1 fois en 4 mois, 1 fois en 13 , et 2 fois à la fin de 16 mois. On ne donne pas de détails sur les autres cas, ou bien les malades vivaient encore à la date du rapport. On voit qu’un malade a vécu 2 ans.
3o4 LA DERNIÈRE MALADIE
La réapparition ne s’est présentée que dans 9 cas, mais aucun détail n’est donné à ce sujet dans plusieurs des cas. Le cas n° 4 est représenté comme encore vivant ; dans le cas n° 10 le malade devait encore porter la canule, ce qui montre ou qu’il y avait ablation incomplète de la tumeur à l’époque de l’opération ou qu’il y avait eu réapparition immédiate. Un autre cas est donné comme guéri au bout de 6 semaines, ce qui veut simplement dire que le malade n’est pas mort immédiatement après l’opération.
Dans le cas n° 15, le résultat est « inconnu » ; en réalité la moyenne de la réapparition ne peut être évaluée dans cette table. Il est probable cependant que la réapparition n’a pas lieu de beaucoup aussi fréquemment après cette opération que dans le cas de la thyrotomie, parce que l’ablation partielle offre des conditions beaucoup plus favorables que la thyrotomie pour l’extirpation de toute la tumeur. A propos du n° 35, j’ai entendu dire le 28 juillet 1888, par un de mes correspondants à Berlin, que le malade opéré par le docteur Hahn en février avait de nouveau été reçu à l’hôpital le 7 avril atteint de dyspnée. Il fallut pratiquer la trachéotomie. Les glandes des deux côtés du cou étaient, disait-on, très enflées.
DE FRÉDÉRIC IÏE NOBLE. 3oo
La guérison' a eu lieu dans un cas (n° 23) sur 33, ou 2,83 p. 100.
C'est le seul cas de guérison connu après l’opération de l'ablation partielle; mais il est probable que cette opération réussit beaucoup plus souvent que la thyrotomie simple pour les raisons que j’ai indiquées au sujet de la réapparition.
Ablation totale.
Opération qui, si elle n’est pas immédiatement fatale, laisse le malade dans un état misérable. — C’est une des opérations sur lesquelles on a appelé l’attention du Prince Royal, en novembre 1887.
Billroth . .
Carcinome .
(Réapparition). .
Décès en 7 mois ; réapparition eut lieu un mois après l’opération.
Voir table I, n° 8.
Heine . . .
Décès en 6 mois résultan tde la réapparition.
Maas . . .
Décèsl3jours après l’opération; pneumonie.
Schmidt. .
Epithélioma
Décèsen4 j.; collapsus
P. H. Watson .
Décès en 2 semaines; pneumonie.
Schôntorn.
Carcimone .
Décès le 4 e jour.
Yon langenbeck.
Décès par collapsus ; réapparition en 4 mois.
1. Comme il a déjà été remarqué, par succès il faut tendre une survie de plus de deux ans.
Kpithélioma Décès en 6 r la réapparitioi Carcinome . Décès en 4 joi
Epithélioma Décès le 3 e jour; pneu-
» Décès 3 jours après;
pneumonie.
>' Décès en3 jours; col-
lapsus.
» Décès par hémorragie
(Réapparition). . le 9 e jour. Voirtable I,
Carcinome . Décès en 5 jours ;pneu-
Décès le 7 e jour ; pneu-
OPÉRATEUR
