OBSERVATIONS TRÈS RÉSUMÉES

Observations de synéchies nasales

Mile=J..…. C'est sur cette malade que nous avons appliqué pour ia première fois notre pince à synéchie nasale bipolaire.

Opérée d’un cornet droit en février 1925, elle présente actuellement une synéchie antéro-postérieure de 1 cm. 5 sur 0 cm. 5 d'épaisseur. ©

Le 6 juin 1925, nous faisons une première application timide avec

‘la pince à synéchie nasale.

Revue 25 jours après, le 6 juin, escharre blanchâtre, il semble quil reste une résistance importante quand on touche la synéchie au stylet.

Le 20 juin 1925, la synéchie est incomplètement détruite. Nous prati- .quons alors une très forte-séance à la pince bipolaire (trop forte peutêtre, croyons-nous). La synéchie. donne l'impression d’être complètement détruite. ÿ

Le 30 octobre 1925, la synéchie est largement détruite, écart de 2 à

- 8 mm., et il est impossible de retrouver la moindre cicatrice. Plus pro-

fondément seulement, la cloison présentant une crête contre laquelle sont venus buter les mors de la pince, il reste une synéchie insignifiante de 1 mm. sur 1 mm.

Le 24 octobre 1925, on recommence une séance sur la toute petite

synéchie restante.

Actuellement, le 27 février 1926. guérison absolument parfaite avec un écart de 1/2 centimètre. À

M. C. L.., opéré en avril 1924 des 2 cornets inférieurs droit et gauche.

Opéré d'une déviation de la cloison le 5 février 1925. Un mois et demi .

après, le malade présente une synéchie nasale gauche de forme linéaire de 1 cm. de long sur 0 cm. 5 d'épaisseur et qui gène la respiration.

Déjà traité 2 fois à la pointe monopolaire sans aucun résultat; le 5 juin 1925, forte application à la pince bipolaire avec une uipnsité de

j-ampère.. .

Le 17 octobre 1925, guérison parfaite avec un Perte de ? mm.

Lemoine. — La Diathermie en oto-rhino-laryngologie. 9

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130 LA DIATHERMIE EN OTO-RHINO-LARYNGOI OGIE

M. P. AÀ., 47 ans, présente un gros cornet inf. droit dégénéré et une synéchie nasale gauche dont on ne peut déterminer l'origine traumatique ou opératoire, 11 est difficile également d'en déterminer l'étendue en profondeur, la fosse nasale étant assez étroite. |

Le.22 août 19%, sur la synéchie gauche, première application diathermique avec la pince bipolaire à synéchie nasale.

Le 12 septembre, il reste à la partie supérieure une toute pelite adhérence, vestige de la première synéchie. Elle est détruite trop superke ciellement et se reforme.

Le 17 octobre, très forte Séance à la pince bipolaire. Le 26 février 1926 la synéchie est entièrement détruite, laissant un trajet libre de 2 m/m. entre la paroi osseuse de la cloison et le cornet inférieur. Le maiade respire admirablement bien. Cependant nous découvrons une deuxième synéchie légère et très profondément placée entre la queue du cornet inférieur et la cloison. Forte application à la pince bipolaire.

M. G., 19 ans, présente une synéchie nasale gauche antérieure épaisse de 1 em. sur 1 cm. 5 de longueur et dans laquelle la cloison cartilagineuse est au contact du cornet osseux. Le cas est peu favorable, et nous relatons dans l'observation l’insuceès probable du traitement.

En juillet 1925, une séance à la pince bipolaire et la synéchie se reproduit. Actuellement le malade est SOUS les drapeaux et doit ètre ge

à l'hôpital militaire.

M. G. D., 18 ans, à déjà été traité à l'hôpital Saint- Antoine pour une synéchie nasale droite mi-osseuse, mi- cartilagineuse, d’origine sans doute congénitale, puisqu'il n’a jamais été opéré dans le nez et ne relate aucun incident dans son enfance, Cette synéchie placée au niveau d'une légère crête de la cloison mesure 1 em. 5 de long sur 0 em. 5 d'épaisseur.

Le 29 juillet 1925, nous faisons une première séance de diathermo-

coagulation bipolaire avec la pince à synéchie nasale ; la muqueuse‘

blanchit nettement, ’ Le 19 août 1925 la synéchie semble détruite mais pas encore cica-

| trisée. |

Le 17 octobre elle s’est reproduite et le malade désirant un autre &

traitement, nous supprimons la crète au rabot le 15 mars 1926. Les résultats sont excellents, la sy méchie à entièrement disparu. |

C'est le seul insuccès véritable que nous ayons eu. Peut-être avonsnous manqué de PERSAN —,

M. R. Q., opéré en août 1925 pour une forte crète osseuse droite formant synéchie congénitale avec le éornet inférieur du même côté et, provoquant des crises d'asthme. Nous sommes obligé, pour frayer un chemin aw rabot de sectionner le sommet de la crête au struycken. Un coup de rahbot supprime la crête. Le malade n’est pas suivi pendant ? mois et le 17 octobre 1925 il présente 3 petites synéchies nasales de 0,5 m/m de long sur ? m/m d'épaisseur environ.

Le 24 octobre, après insensibilisatiori à la cocaïne au 1/10 et un peu de BONAIN, on diathermisé la synéchie antérieure à la pince bipolaire en une courte et forte séance.

Le 19 novembre 1925, guérison parfaite de la synéchie antérieure dont on ne peut retrouver la trace. Il reste les 2? autres synéchies, la supérieure et la postérieure que l’on traite également par la pince bipolaire.

… Le samedi 12 décembre, résultat en mais pas tout. à fait cicatrisé.

Revu depuis complètement cicatrisé.

Mile J. est opérée d’une crête nasale droite énorme, avec synéchie congénitale opérée en sous-muqueuse le 9 septembre 1925. La muqueuse droite de la cloison est perforée et un morceau de muqueuse rabattue, forme une énorme synéchie muqueuse, cas très favorable. .

Le 29 novembre, en une séance à la pince bipolaire à synéchie nasale, on fait 2 sections diathermiques, une tout contre la cloison, une seconde contre le cornet inférieur droit.

Un mois après la synéchie a disparu sans laisser de: ‘traces,

M. B., 43 ans, présente une énorme crête osseuse gauche soudée at cornet inférieur du même côté.

Le 14 janvier 1926, très forte séance au petit Walter avec la pince” à synéchie nasâle.

Le 20 février 1926, derrière une énorme croûte, on découvre la crête osseuse séquestrée, d'aspect blanchâtre, et un peu diminuée. Elle est nettement séparée du cornet inférieur.

- Le 19 mars 1926, l’espace entre le cornet inférieur cicatrisé et la

crête osseuse -séquestrée est notablement agrandi, Il mesure 2? à

3 m/m. Mais l'os est toujours séquestré, d'aspect ESA irrégulier, et donnant toujours le contact osseux au stylet, Le 28 mai 1926. Complètement guéri avec bon résultat.

ES

Observations d’ablation des amygdales au morceleur diathermique

Mme J., 36 ans, professeur de piano, très nerveuse, trèS hypersensible, sujette au mal comitial, déjà opérée du nez (crête ou déviation). Les amygdales cryptiques déterminent des troubles subjeclifs exagérés : par exemple « elle ne peut respirer parce qu'elle a un bouchon entre le nez et la gorge ».

Amygdale gauche, diathermo-coagulation du pôle supérieur au morceleur diathermique le 23 novembre 1925. Les pointes horizontales de protection du morceleur reportent la coagulation tellement en dedans des mors que celle-ci, insignifiante, n’atteint pas le morceleur. Malgré cela la malade souffre dans la nuit, la douleur durant 24 heures en tout et la destruction est minime.

Pôle inférieur, est enlevé le 14 décembre. La malade souffre beaucoup pendant 2 heures et en tout 24 heures.

Nous la perdons,; de vue avant la fin du traitement.

Mile A. D., 29 ans, présente des amygdales cryptiques se [é gênent, d'une façon constante, pour avaler sa salive. Amygdale gauche : pôle supérieur, ôté le 24 novembré 1995. Cette

première séance coïncide malencontreusement avec une infection grip-

pale dont la malade ne nous prévient pas. Elle souffre pendant 8 jours

du côté diathermisé, mais elle souffre autant de l'autre côté, ce qui

prouve bien qu'il ne s'agissait pas uniquement d’une réaction opératoire. Reste de l'amygdale gauche et de l’amygdale droite, ôtés en une seule fois, le 14 janvier, en une-forte séance. Le morceleur mal protégé

provoque une one de la langue et sans doute aussi des piliers,

malgré la précaution que nous prenons, de tirer un peu à nous l’amygdale pour l’élbigner des parois de la loge. La destruction incomplète, prouvant que l'instrument est trop prudent, nous détermine à mettre les pointes verticales.

Mlle B., 31 ans, infirmière, présente des amygdales de volume moyen mais très cryptiques, avec angines fréquentes.

Amygdale gauche : 1*° séance le 10 décembre 192%. Elle a souffert de rainuit à 6 heures. Il reste une adhérence des 2 piliers due sans doute à l’exérèse assez complète et peut-être aussi à une brûlure superfcielle, :

Amygdale droite : le pôle supérieur est enlevé après discision, le 7 janvier. Douleur la première nuit (brûlure ?) et douleur retardée vers le 3 jour, pendant 2 jours.

Pôle inférieur et pôle supérieur restant, sont coagulés, en une application au morceleur protégé, le 5 mars 196, elle n’a rien senti du tout et le résultat est absolument parfait de ce côté.

SRSERCEEON IV

Devant les résultats ouate obtenus, nous nous sommes cru autorisé à coaguler une amygdale en une seule séance. Nous nous sommes alors heurté à un gros inconvénient que nous n'avions fait que soupçonner. La chaleur, propagée du morceau coagulé aux bran-

- ches du morceleur, insignifiante quand les séances étaient courtes, ont

produit ici une brûlure de la loge amygdaälienne et de la langue. Mlle À. G., infirmière, présente des amygdales cryptiques très pro-

. fondément enchassées dans leur loge.

En une Seule séance, nous tenions de coaguler les deux amygdales. La séance est longue, parce que notre instrumentation est défectueuse, la malade souffre déjà beaucoup quand nous la quittons.

Les suites ont été mauvaises, la malade qui a énormément souffert pendant £ jours, a eu une forte température entre 38° et 39° pendant ces quatre jours et le sixième jour elle a présenté une hémorragie bilatérale

qui a facilement été arrêtée par une application d'eau oxygénée.

La cicatrisation des loges s’est effectuée avec un bon résultat, mais aussi avec un certain degré d’induration très nette des piliers, signature de l'effet de cautérisation provoquée par les branches du morceleur. Cet incident nous a déterminé à protéger les cuillères du morceleur par un capuchon en ébonite et depuis nous n'avons observé aucun

. accident du même genre.

M. B., 55 ans, très sanguin, éprouve de la gène pour avaler. A gauche, après discision soignée, intervention en 2 prises : l’une le 23 décembre 1925, l'autre le 26 mars 1926, peu de douleur les jours

. suivants.

A droite, également après discision, on fait 2 prises ; l’une le 28 jan; vier 1926, l’autre le 14-mai 1926.

Résultats parfaits.

Mme R., 40'ans, a été sujette, dès l’école et toute sa vie, aux angines et aux abcès de l’amygdale. Déjà opérée il y a 13 ans en 1912, les abcès ont continué. Traitée depuis par des pointes de feu en 1920, pendant 3 à 4 mois, elle reste sans accident jusqu'en octobre 1925 où, après trois séances de pointes de feu, une à droite, deux à gauche, elle est prise, 8 jours après, d'une hémorragie qui nécessite une pince à demeure pendant 24 heures et un séjour de 4 jours à l'hôpital. Actuelle-

; ment, 31 décembre 1985, elle est très fatiguée et nous différons l'inter-

vention. 735

À gauche, coagulation en 2 fois : la 1° séance le 8 janvier, après discision qui saigne beaucoup. A la suite, la douleur est restée supportable, puisqu'elle n’a pas pris de cachets. Résultat excellent, grosse destruction laissant un grand vide dans la loge.

2° séance le 26 mars 1926. Cette fois-ci, le morceleur encore mal protégé détermine une brûlure de la langue assez douloureuse pendant 12 jours. /

À droite, une séance le 19 mars 1926, diminution notable de l'amygdale. |

èe séance le 29 avril 1926, résultat parfait.

Mme B., 36 äns, a deux amygdales énormes, du volume d'une très grosse noix, se touchant sur la ligne médiane. Elle présente en outre un gros paquet de végélations.

A droite, destruction sans douleur du pôle supérieur au morceleur diathermique. Dans les jours qui suivent la malade n'a rien senti.

8 jours après, destruction de ce qui reste de l’amygdale dépassant les piliers. Douleur insignifiante dans les jours qui suivent, .

A gauche, amygdale énorme enlevée à l’anse diathermique. Cette fois la malade se plaint nettement d'avoir souffert pendant quelques

jours.

Résultat excellent,

Observations d’ablation des amygdales à l’anse diathermique

- Mlle L. présente des rhumes et angines fréquents. A l'examen, on ! trouve deux amygdales eryptiques et des végétations: adénoïdes.

Le samedi 9 mai 1925, après insensibilisation profonde à la novocaïneadrénaline, nous enlevons l’amygdale gauche, en une fois, à l’anse diathermique (appareil de Drapier). Aucune douleur opératoire. La. section sèche se recouvre du sang de la discision. La malade n’a arrêté son travail que dans l'après-midi de samedi et l'a repris le lendemain.

Les jours suivants, nous constatons une très forte réaction anatomique, .

mais sans douleur et le samedi 23 mai le résultat nous Dares excellent, mais la plaie n’est pas encore cicatrisée.

Le 10 juin, nous opérons l’amygdale droite à l'anse diathermique, après insensibilisation profonde à la novocaïne-adrénaline, et les végétations adénoïdes, après un badigeonnage au Bonain. La malade a peu souffert dans la Journse et, comme la première fois, a repris son travail le lendemain.

Le 12 octobre 1925, le résultat est absolument pere pas traces de cicatrices, ni à la vue, ni au toucher.

M. C. C., 16 ans, déjà opéré des végétations adénoïdes à 7 ans, est sujet, depuis, à des angines fréquentes (4 à 5 dans l’année), suivies à chaque fois d'abcès de l’amygdale gauche.

Le 8 août 1925, après anesthésie à la novocaïne-adrénaline, avec l’anse diathermique (appareil de Walter) ablation des amygdales, dures, fibreuses, très difficiles à saisir, la gauche en deux fois, la droite en, une seule fois. Hémorragie nulle. Suites normales.

Le 17 octobre nous revoyons le malade présentant de belles cicatrices avec un très petit noyau fibreux de chaque côté.

P. R., 38 ans, vient à l'hôpital pour des poussées de laryngite catarrhale et d’'amygdalite cryptique.

Le 29 août 1925, espérant le procédé diathermique moins douloureux, nous faisons à gauche, une simple insensibilisation au Bonain. La dis- -cision saigne et l’ablation de l’amygdale est très douloureuse. Elle nous oblige à aller très vite. Pas de sang après l’exérèse, sauf celui de la. discision. À droite, nous faisons une insensibilisation à la novocaïineadrénaline. L’ablation de ie n’est pas douloureuse, ’et la plaie reste exsangue.

Une fois rentré chez lui, le LE a saigné de son amygdale gauche, croit-il. j1 souffre pour avaler sa salive, surtout à gauche et cette douleur a duré une huitaine de jours. Nous expliquons cette hémorragie, qui s'est arrêtée seule, soit par la discision qui avait saigné, comme nous l’avions relaté, soit par le peu de coagulation obtenu, par suite de [la rapidité de l'intervention, due à la douleur, soit plutôt parce que,. manœuvrant avec le petit Walter, un peu faible, que nous ne connaissions pas encore, nous avons agi avec trop de prudence en employant une intensité insuffisante. |

Le malade revu le 12 octobre 1925, présente, à droite, un résultat parfait avec soudure des piliers et à gauche, côté présumé de l'hémor-

ragie, une légère cicatrice, à peine perceptible à l'œil, rien au toucher.

Cette prudence exagérée de la diathermo- coagulalion nous a été confirmée par le cas suivant traité à la même époque.

Mme-X. est traitée pour hypertrophie des amygdales.

Le 29 août, après insensibilisation imparfaite, nous enlevons l'amygdale gauche au serre-nœud diathermique de Walter et'avec son appareil, petit modèle, en mettant le rhéostat à moins dix. La pièce est très dure à la coupe.

L'amygdale droite est ôtée de’ la même façon en augmentant l'intensité, avec ie rhéostat à une heure. L'amygdale est extrêmement dure à couper, Malgré le peu d'intensité employée, cela ne saigne pas, alors qu'en voulant ôter un reste de pôle inférieur HAINE à l’anse froide, la malade saigne aussitôt.

Nous avions l'impression que la coagulation était insuffisante. L: exa-, men histologique des pièces coagulées confirma nos soupçons. L'amygdale gauche, traitée avec l'intensité Ia plus faible, présente une coagulation insignifiante. La droite présente une coagulation légère.

La malade n’a pu être suivie.

Lex |

Mme R., 55 ans, en pleine ménopause, se plaint de ses amygdales qui sont grosses. La constitution nerveuse de la malade se révèle par les sensations multiples qu’elle ressent (piqüres sur les côtés de Ja langue, et, dans le fond de la gorge, elle a comme des cloques qui s'ouvrent et se referment).

Le 29 août 1925, après insensibilisation à la novocaïne-adrénaline, nous ôtons les deux amygdales, en une séance, à l’anse diathermique (appareil simple de Walter au maximum). Absence complète de sang.

Samedi 5 septembre, la malade dit avoir beaucoup souffert pendant

huit jours.

Le. 12 septembre les loges commencent à se combler par bourgeonnement.

= Le 12.octobre 1925, cicatrices Donilese un peu fermes au toucher,

lamygdalectomie est totale avec soudure des piliers.

Revue le 26 mars 1926. Résultat absolument parfait. Les cicatrices sont à peine visibles et beaucoup plus souples au toucher qu’il y a 5) mois. =

M. M., 19 ans, présente deux amygdales-un peu grosses, causes d’angines fréquentes.

Le 5 Septembre, après infiltration à la novocaïng-adrénaline, nous

pratiquons l’ablation de ces deux amygdales extrêmement adhérentes

à leur loge et très difficiles à énucléer. Nous sommes obligés de faire 3 prises à gauche et 2 prises à droite, à l’anse diathermique (appareil simple de Walter au maximum). Nous renonçons à ôter le peu qu'il reste du pôle inférieur de ce côté, ne voulant pas abuser de la bonne volonté du malade.

A droite également la discision saigne un peu, mais d’une façon tout . à fait insignifiante.

Nous ne revoyons. le malade que le 2 avril 1926. À gauche, dns: rition de la loge amygdalienne par accollement des piliers et très légère cicatrice en haut. À droile, excellent résultat. Seul le pôle inférieur subsiste et gêne encore le malade. Nous décidons de l'enlever au morceleur diathermique. Au total excellent résultat, très souple au toucher. :

Mlle L., 28 ans, est sujette aux laryngites depuis son enfance. Elle a déjà été opérée des amygdales dans une clinique, sans obtenir d’amék

138 LA DIATHERMIE EN OTO-RHINO-LAR YNGOLOGIE

lioration. Depuis on la traite par des pointes de feu. Malgré tous ces traitements elle continue à souffrir, surtout à gauche.

Après infiltration à la novocaïne-adrénaline, nous ôtons l’'amygdale gauche, le 22 octobre 19%5, à l’anse diathermique (appareil simple de Walter au maximum). Les deux piliers restent intacts, Malheureusement, l'instrumentation n'étant pas encore au point, notre pince à griffe, mal isolée, brûle légèrement la base de la langue, ce qui provoque une douleur à la déglutition qui dure plus que normalement, 15 jours.

Le 26 mars 1926, le résultat est excellent, avec soudure des piliers, sur la moitié supérieure seulement, laissant en bas une petite ‘loge amygdalienne vide. Le résultat fonctionnel est excellent.

\ OBSERVATION VIIT

Mille A. T., infirmière, est opérée, le 7? novembre 1925, à l'hôpital de la Pitié, de l'amygdale gauche à l'anse diathermique (appareil simple de Walter au maximum) et de l’amygdale droite à l’anse froide (par suite de difficulté pour reformer l’anse diathermique, unique, que nous possédions). L'hémorragie est nulle à gauche, normale à droite, et la malade qui n’a pas souffert à gauche, côté diathermisé, a beaucoup souffert pendant 8 jours à droite, la douleur persistant encore 15 jours et 3 semaines après. Malgré ce résultat très favorable, nous croyons qu'il faut y voir, pour une large part, un hasard heureux.

Au point de vue cicatriciel le cas nous semble beaucoup plus intéressant. La cicatrice qui à la vue semble un peu plus rétractilé à droite, côté opéré à l’anse froide, est nettement plus souple à gauche, quand on la touche. ù

M. B. vient à l'hôpital de la Pitié, pour de la gène respiratoire. A l'examen on trouve deux amygdales Ress de calculs et un gros paquet de végétations adénoïdes. à

Le 7 décembre, après insensibilisation à la novocaïne-adrénaline, les amygdales gauche et droite sont enlevées à l’anse diathermique (appareil. simple de Walter au maximum), après une forte coagulation, surtout à gauche, Les végétlations sont cureriées, après insensibilisation au Bonain.

Le lendemain et les jours suivants, grosse réaction, luette œdématiée, et malgré cela, le malade souffre très peu à droite, et pas du tout à : gauche.

Le 14 décembre, AE parfait des plaies qui CORAN à bourgeonner, k

Revue le 26 mars 1926 avec un bon résultat. A droite légère cicatrice . le long du pilier postérieur. À gauche, une petite partie du pôle HÉEUE | persiste et doit être ôté au morceleur diathermique.

Mme $S. M., 30 ans, sujette aux angines, se présente avec deux amygdales cryptiques, ayant les dimensions d’une grosse amende et des végétations adénoïdes. ; É Insensibilisation à la novocaïne-adrénaline. Intervention à l’anse diathermique avec le petit Walter, rhéostat au maximum. Amygdale gauche enlévée en une séance, pilier un peu blanc. Amygdale droite en trois fois (mauvaise prise) et beaucoup moins bien diathermisée. Nous ôtons dans la même séance les végétations adénoïdes. Suites opératoires : l'émotion de l'opération a déclanché les règles de la malade et les douleurs plus violentes que d'habitude durent 6 jours. Le 2 avril 1926, nous revoyons la malade à Laënnec avec un résultat parfait au point de vue fonctionnel et anatomique avec accollement complet des piliers et 2 cicatrices rosées légèrement fermes au toucher, sans doute à cause de l'intervention récente,

détruites par la méthode bipolaire

médicale d’un quart d'heure, | TA

leur diathermique. ‘

cesse tout à fait et définitivement lundi

souffert depuis.

ORSERVA TION. IL

de la peine à avaler pendant 4 jours: ÿ =

pre eu de nouvelles ne

En AS

PE Es QU 7 !

Observations de cryptes amygdaliennes

. M. C. vient nous consulter pour une gêne au niveau de l'amygdale droite. À l'examen nous trouvons une crypte infectée que nous diathermisons par la pince bipolaire, le lundi 10 août. C’est seulement le mercredi et le jeudi que le malade souffre en-avalant. La douleur, quoique légère, fait contraste avec la bénignité de l'intervention, comme c'est habituel dans ce cas, Cette douleur s'était compliquée d'une névralgie occipitale du même côté qui cède .à une séance de diathermie …

M. C, 64 ans, présente une crypte amyg gdalienne droite que nous diathermisons en une séance le 5 septembre. Douleur dans la soirée de : samedi, dans la nuit, et plus atténuée dans la journée de BRAS Elle

Lé 26 mars 1926, destruction complète de la CRYPE l n'a jumais

M, SLT TE ans, est eur d'une “crypte amygdalienne | gauche | infectée. Destruction à la pince bipolaire en une séance. Le. an c 21

Le 28 mars 1926 la crypte a complètement disparu et le malade n'a

Le 17 octobre 1925, crypte entièrement Asa par sphacèle des : parois. Mais le malade présente de nouvelles poussées amygdaliennes » et nous décidons d'enlever son amygdale criblée de cryptes, au morce-

tr vor Ye ‘uh

Observations de queues de cornet

M. L. J. présente deux queues de cornet.

En juin 1925 nous opérons, à l’anse diathermique monopolaire (appareil simple de Walter au maximum), la queue de cornet gauche, sans une goutte de sang. À droite il nous esi impossible d'accrocher Ia muqueuse trop rétractée.

Ce résultat nous parut d'autant plus démonstratif que le même jour, ayant opéré un autre malade de la même façon, mais ayant oublié de - mettre le contact électrique, nous avons eu un insuccès complet, le malade ayant saigné la valeur d’un verre de sang environ.

M. S. présente une synéchie rate et deux queues de eomner volumineuses, surtout la gauche.

Le 20 juin nous ôtons la queue de cornet gauche à l'anse monopolaire (appareil simple de Walter au maximum), sans aucune difficulté et sans la moindre trace de sang. Le malade prétend avoir saigné chez lui, mais il s'agissait de sérosité sanglante, ce qui est normal chez tout

sujet porteur d’une ulcération nasale. à . Nous avons perdu le malade de vue, depuis, ce qui nous a empéché de traiter le côté opposé. : +

M. E. B. Double queue de cornet.

Le 27 novembre 1925, on Ôte la queue de cornet droite, à l’anse monopolaire (appareil simple de Walter au maximum), sans trace de sang. : Le malade a très peu souffert et trouve l'intervention très supportable.