‹ La difficulté du Diagnostic de la Péritonite Purulente Généralisée d’origine appendiculaire chez l’enfantChapitre 13 sur 21 · OBSERVATION N · texte numérisé non relu

OBSERVATION N

(Service de M. le Docteur Bréchot)

T... Pierre, 4 ans, est pris le 8 mai 1926, dans la soirée, d’une: douleur abdominale vive dans la fosse iliaque droite, suivie d’un vomissement.

Dans la nuit, vers 3 heures du matin, le petit malade vomit une deuxième fois.

Jusqu'au lendemain midi, heure de l'examen, pas de selle.

A l'examen, l'enfant paraît fatigué, abattu ; les yeux sont cernés ; la langue est humide et bonne. La température est à 38,5. le pouls bat à 140.

La palpation permet de constater une douleur généralisée à tout l'abdomen ; aucune sensibilité particulière dans la région

de Mac Burney. La contracture est légère mais nette.

L'intervention est immédiatemert décidée avec le diagnostic de Péritonite appendiculaire généralisée.

L'opération est faite le 9 mai 1926, à deux heures, par M. le Docteur Bergeret.

Incision de Mac Burney. Un liquide séro-purulent fétide sort de l'abdomen dès l’incision du péritoine. On constate la présence de fausses membranes sur les anses intestinales.

L’appendice est trouvé facilement (ablation, enfouissement — Nettoyage à l'éther — Fermeture aux crins en un plan, sans

drainage).

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