INTRODUCTION

Dans la pathologie infantile, l’appendicite est certainement l'affection qui occupe la place la plus grande, mais

c'est aussi l'affection la plus irrégulière et la plus trompeuse.

Ayant eu l'occasion d'observer, à l'hôpital Trousseau, dans le service de notre maître, le docteur Bréchot, un certain nombre de Péritonites Appendiculaires, il nous a semblé intéressant d'insister une fois de plus sur la difficulté du diagnostic de ces Péritonites, du fait de la pauvreté

de leurs symptômes de début.

Très souvent, en effet, la Péritonite purulente généralisée de l'enfant, revêt dans les premières heures, c’est-à-dire à sa période vraiment chirurgicale, une symptomatologie extrêmement fruste, parfois même monosymptomatique ; et, pourtant, il est de toute nécessité de poser très précocement un diagnostic sûr, pour faire bénéficier à l'enfant du traitement chirurgical dans les toutes premières heures, car l’évolution de ces Péritonites se fait avec une rapidité

extrême.

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Avant d'entreprendre notre travail, nous ne saurions trop remercier M. le Professeur Ombredanne pour le grand honneur qu'il nous a fait en acceptant la présidence de notre thèse, ni M. le docteur Bréchot pour la large hospitalité qu'il nous a offerte dans son service et l’affectueux

intérêt qu'il n’a cessé de nous témoigner.

Nous devons aussi exprimer notre plus vive reconnais-

sance à tous nos Maîtres dans nos Hôpitaux.

Nous réservons enfin, une très large part de notre gratitude à M. Pierre Lejeune, interne des Hôpitaux de Paris, qui nous a aidé de ses conseils. Il nous a toujours honoré des meilleures marques de son amitié et nous sommes

heureux de lui exprimer notre vive reconnaissance.