V. — Les formes évolutives comprennent
À) Les formes chroniques, les plus habituelles. Il est rare que l’évolution de la maladie soit continue sans rémissions ; le plus souvent elle se fait par poussées successives avec des périodes intercalaires d’accalmie.
B) Les formes subaiguës, bien moins fréquentes, aboutissant à la mort en un peu plus d’un an ou même quelques mois.
L'évolution rapide de la maladie ne doit pas faire nécessairement écarter le diagnostic de dilatation des
bronches.
V. — Les modes de terminaison de la maladie sont les suivants
a) Asystolie du cœur droit (25 % des cas, dans notre statistique).
b) Infections pulmonaires, pneumone et bronchopneumone (18 % des cas).
c) Gangrène pulmonaire aiguë ou subaiguë (11 % des cas).
d) Pyopneumothorax (7 %).
e) Néphrite amyloïde (18 %).
f) Phénomènes septicémiques ou pyoémiques, ab-
cès métastatiques, endocardite infectieuse.
g) Tuberculose pulmonaire secondaire, avec apparition des bacilles de Koch dans les crachats à la période terminale de l’affection (15 % des cas).
VIT. .— Ces derniers cas d’association de bronchectasies et de tuberculose, sembleraient venir à l'appui de l’opinion récemment soutenue par certains auteurs, pour qui l'infection tuberculeuse devrait être rendue responsable de la majorité des bronchectasies cryptogénétiques de l'adulte.
Mais, chez nos malades, cette association s’est montrée. somme toute, assez rare, et chez le plus grand nombre d’entre eux, ni l’autopsie ni l'examen histologique n’ont permis de déceler de lésions tu-
berculeuses.
Vu : LE PRÉSIDENT DE LA Thèse, Le Doyen, GADES
JEAN LEPINE.
Vu et permis d'imprimer Lyon, le ©6 Mai 1934.
Le ReGTEUR, PRÉSIDENT pu Coxseir, DE L'UNIVERSITÉ.
A. LIRONDELLE.
Bibliographie
Il nous est impossible de donner ici une bibliographie complète et détaillée de tous les travaux parus sur la dilatation des bronches. Nous donnerons seulement les indications de ceux que nous avons consultés pour la rédaction de cette thèse. Pour une hibliographie d'ensemble, le lecteur pourra se reporter à la thèse de Jean Hutinel (Paris 1922) et aux récents traités de médecine.
ABECASSIS. — Contribution à l’origine syphilitique des dilatations bronchiques (Thèse Lyon, 1910).
AMEUILLE. — Les formes larvées de la dilatation des bronches chez l'adulte (Bulletin Médical, 26 nov. 1923).
AMEUILLE et MÉZARD. — Nécrose pulmonaire lobaïire avec collapsus pulmonaire et bronchectasies par thrombose de l'artère bronchique (Soc. Méd. des Hôp. de Paris, 3 mars 1933).
AZOULAY. — La forme sèche, hémoptoïque de la dilatation des bronches (Thèse Paris, 1924).
BARJON et GATÉ. — Dextrocardie acquise consécutive à une dilatation bronchique droite prédominante au sommet (Lyon Médical, 2 juillet 1911, p. 3).
BENSAUDE. — Dilatations bronchiques du sommet droit. Hémoptysie abondante (Bull. de la Soc. Anat., 1894, p. 430).
BÉRIEL. — La syphilis du poumon, 1906.
BERNARD (Léon). — Bronchectasies et tuberculose ( Paris Médical, 18 sept. 1929).
BERNARD (Léon) et LAMY. — Sur trois cas de bronchectasies liées à des scléroses pulmonaires tuberculeuses (Soc.
Méd. des Hôp. de Paris, 29 avril 1927).
BEZANÇON. — Dilatation des bronches avec image radiologique de pleurésie médiastine (Avenir Médical, avril 1930).
BEZANÇON et AZOULAY. — Les hémoptysies bronchectasiques (Paris Médical, 17 janvier 1925).
BEZANÇON (F.), ETCHEGOIN et AZOULAY. — Etude anatomopathologique et histo-bactériologique de deux cas de gangrène pulmonaire chronique (Arch. Méd. Chir. de l’app. respir.. n° 6, décembre 1927).
BEZANÇON et DE JONG. — Traité de Médecine de Widal,
BEZANÇON, M. P. WEILL, AZOULAY et BERNARD. — Forme sèche hémoptoïque de la dilatation des bronches
(Presse Médicale, 20 février 1924).
BoINET. — Article : Compressions médiastinales, in Traité de Médecine Brouardel et Gilbert, 1901.
BONNAMOUR. — Dilatation ampullaire syphilitique des bron-
ches. Classification des dilatations des bronches (Soc. Méd. des Hôp. de Lyon, 15 nov. 1932).
BONNAMOUR, BADOLLE et GAILLARD. — Le radiodiagnostic des affections broncho-pulmonaires par le lipiodol (L’Expansion scientifique française, 1929).
BOUCHUT. — Association de syphilis et de tuberculose pulmonaire (Province Médicale, 9 nov. 1907).
BOUCHUT et DUJoL. — Syphilis et dilatations bronchiques (Revue de Médecine, 1912, p. 585).
BOUDRANT. — Contribution à l’étude des rapports de la dilatation des bronches avec la tuberculose (Thèse Paris, 1924).
CADE et JAMBON. — Sur les lésions broncho-pulmonaires de la syphilis tertiaire (Arch. de Méd. expér. et d’Anat. pathol., nov. 1905).
CADE et SAVY. — Syphilis et dilatation des bronches (Lyon Médical, 1906, t. I, p. 345).
CHARVET. — Des hémoptysies non tuberculeuses (Province Médicale, 1901, p. 207). CLAISSE. — Dilatation bronchique expérimentale (Soc. de
Biologie, 26 octobre 1895).
= Article : Bronchites, in Traité de Médecine Brouar-
del et Gilbert, 1900.
COLLET. — Précis des maladies de l'appareil respiratoire,
CoMBY. — Traité des maladies de l'enfance, 1910.
CONCHON. — Etude sur les abcès du cerveau consécutifs à
certaines lésions pulmonaires (Thèse Paris, 1889).
COURMONT (P.) et GARDÈRE (H.). — Dilatation bronchique par corps étranger (dent) chez un adulte : examen histologique (Soc. Méd. des Hôp. de Lyon, 20 nov. 1923).
CoYoN, MARTY et AIMÉ. — Un cas de dilatation des bronches avec sinistrocardie et déviation de la trachée (Soc. Méd. des Hôp. de Paris, 3 juillet 1925).
DERSCHEID et TOUSSAINT. — Les dilatations bronchiques tu-
berculeuses (Gazette Médicale de France, 1°’ janvier 1933).
DEvic et BERTIER. — Hémoptysies dans la dilatation des bronches (Lyon Médical, 1904, p. 185).
DEVIC et RAVAULT. — À propos de sept cas de gangrène pulmonaire (/ourn. de Médec. de Lyon, 20 avril 1923).
DIEULAFOY. — Manuel de Pathologie interne, 1901.
DurourT, ETIENNE-MARTIN (P.) et FAURE (].). — Tubercu-
lose pulmonaire et dilatation des bronches (Arch. Méd. Chir. de l’app. resp., avril 1932, t. VII, n° 4; Journ. de Méd. de Lyon, 5 avril 1933).
DuFoURT et LEVRAT. — Production expérimentale de dilatations bronchiques ampullaires chez le cobaye soumis à une infection pulmonaire tuberculeuse très
lente (Soc. Méd. des H6p. de Lyon, 14 nov. 1933).
DUMAS, GARDÈRE et JARRICOT. — Fièvre typhoïde au cours d'une dilatation kystique du lobe supérieur du poumon droit ayant simulé une pneumonie caséeuse (Soc. Méd. des Hôp. de Lyon, 20 juin 1933).
FAVRE et CONTAMIN. — La syphilis pulmonaire granulique. Formes anatomiques et cliniques. Syphilis et tuberculoses pulmonaires aiguës (Lyon Médical, 20 juillet
FLURIN. — Article : Dilatation des bronches in Traité de Médecine de Sergent, 1932.
GARIN, CHAPUY et EDEL. — Bronchectasie unilatérale ayant
donné une image radiographique de tuberculose pulmonaire (Lyon Médical, 18 septembre 1932).
GARIN, TREPPOZ et BADINAND. — Images annulaires apicales de dilatations bronchiques ampullaires visibles à la radioscopie et à la radiographie avant lipiodol (Soc. Méd. des Hôp. de Lyon, 23 janv. 1934).
GATÉ et ROUSSET. — Volumineuse bronchectasie unilatérale chez une ancienne syphilitique : tuberculose associée (Soc. Méd. des Hôp. de Lyon, 20 mars 1929).
GAUTHIER. — Contribution à l'étude des formes larvées de la dilatation des bronches chez l'adulte (Thèse Lyon 1925).
GIBERT. — Contribution à l'étude du rôle de la tuberculose dans la production de certaines bronchectasies de l'adulte (Thèse Paris, 1930).
GILBERT. — Contribution à l'étude des abcès du cerveau consécutifs à la dilatation des bronches (Thèse Paris, 1914).
GRANCHER. — La dilatation des bronches chez les tuberculeux (Gazette Méd. de Paris, avril 1878).
— Relation de la dilatation des bronches et de la tuberculose (Arch. de Physiologie, 1878).
ee Maladies de l'appareil respiratoire, 1890, p. 195.
HANOT et GILBERT. — Les hémoptysies de la dilatation des
bronches (Archives de Physiologie, 1884).
HUMBERT. — De la cyanose dans les maladies congénitales du poumon (Thèse Genève, 1903).
HUTINEL (Jean). — Contribution à l'étude anatomo-patho-
logique et clinique de la dilatation des bronches (Thèse Paris, 1922).
Jonc (De) et HUTINEL (J.). — La dilatation des bronches de
l'adulte (Soc. Méd. des H6p. de Paris, 28 avril 1922).
— La dilatation des bronches chez les adultes (/ourn.
Méd. Français, janvier 1924).
KINDBERG (Léon M.). — Les dilatations dés bronches. | volume, 1934.
KINDBERG (Léon M.) et COTTENOT (P.). — Un cas de dila-
tation bronchique éonsécutive à un foyer de gangrène pulmonaire. Diagnostic lipiodolé (Soc. Méd. des Hôp. de Paris, 27 mars 1925).
KINDBERG et MONOD. — [Les abcès du poumon, 1932.
KINDBERG et KOURILSKY. — Sur l’étiologie de certains cas de dilatations bronchiques de l'adulte (Soc. Méd. des Hôp. de Paris, 31 décembre 1926) et (Ann. de Méd., 4 nov. 1927).
LAENNEC. — Traité de l’auscultation médiate et des maladies des poumons et du cœur, 1826.
LEREBOULLET (P.). — Les dilatations des bronches chez l’enfant. Importance des altérations congénitales (Gaz.
des Hôp., 26 juillet 1933).
LETULLE (M.). — Le poumon, 1924.
Lowys. — La dilatation des bronches (L’Hô6pital, octobre 1952 2n°4371);
MARFAN. — Article : Dilatation des bronches in Traité de Médecine Charcot, Bouchard, Brissaud, t. IV, 1901.
MassiA. — Le poumon syphilitique. Contribution à l'étude de la syphilitis pulmonaire de l'adulte (Thèse Lyon, 1910).
MÉNÉTRIER. — Article : Canc:r du poumon. /n Traité de
Médecine Gilbert et Thoinot, t. XXX.
MERKLEN. — Dilatation des bronches ; insuffisance mitrale, endocardite streptococcique (Prsse Méd., 1932, p. 1391).
MILIAN. — Sclérose pulmonaire avec dilatations bronchiques. Mort par hémoptysie (Bull. de la Soc. Anatom., 1897, p. 496).
MOULINIER. — L'état actuel du traitement des suppurations pulmonaires (Thèse Lyon, 1931).
MOURIQUAND, BARBIER et SCHŒN (Mile). — Dilatation des bronches et gangrène pulmonaire (Soc. Méd. des Hôp. de Lyon, 16 mai 1922).
PALLASSE. — Sclérose de la base gauche ; dilatations bronchiques ; lipiodol (Soc. Méd. des H6p. de Lyon, 4 nov. 1924).
PALLASSE et GRANDMAISON. — Dilatation des bronches ; abcès du cerveau ; hémiplégie (Soc. des Sciences Méd. de Lyon, 10 déc. 1925).
PALLASSE, JOSSERAND (P.) et MaAGNarD. — Abcès du cerveau consécutif à une dilatation des bronches (Soc. des Sciences Méd. de Lyon, 25 mai 1932).
PAVIOT. — Les maladies à cyanose (/ournal de Médec. de Lyon, 20 janvier 1930).
— Cyanose et pneumopathies syphilitiques (/ourn. de Méd. de Lyon, 20 janvier 1934).
PAVIOT, BARRAL (Ph.) et GUICHARD. — Maladie bleue tardive et pneumopathies syphilitiques (Arch. Méd. Chir. de l’app. resp., 1933, t. VIIL, n° |).
PILLIET. — Double dilatation bronchique ampullaire des sommets ; mort par hémoptysie (Bull. de la Soc. Anat. Paris, 1889).
PINCHIN (Scott) and MorLocH (H. V.). — Hémorragie dry bronchiectasis (The British Medical Journal, 30 août 1930).
POROT. — Abcès cérébral et bronchite fétide (Soc. Méd. des Hôp. de Lyon, 28 juin 1904).
POUMEAU-DELILLE. — Le remaniement nosologique de la dilatation des bronches par l'application systématique du lipiodo-diagnostic (Thèse Paris, 1931);
RABE. — Les bronchites fétides (Gaz. des Hép., 1907,
RAMOND. — La dilatation des bronches (Progrès Médical, 1922/%p#257)
RIST et AMEUILLE. — Dilatation bronchique généralisée et
tuberculisation secondaire (Soc. Méd. des Hôp. de Paris, 17 février 1922).
RIsT, JACOB et SOULAS. — Deux nouveaux cas de dilatation bronchique simulant la pleurésie médiastine (Soc. Méd. des Hôp. de Paris, 20 mai 1927).
RisT, JACOB et TROCME. — Pleurésie médiastine et bronchectasie (Ann. de Méd., t. XXI, 2 février 1927).
ROQUE. — La dilatation des bronches (/ourn. de Méd. de Lyon, 20 avril 1933).
ROUBIER. — Le cancer cavitaire du poumon (/ourn. de Méd. de Lyon, 5 octobre 1929).
— Lymphogranulomatose maligne et dilatation des bronches (/ourn. de Méd. de Lyon, 5 sept. 1932)
— La dilatation des bronches à forme de fibrothorax droit total avec dextrocardie par attraction ; étude anatomo-clinique (/ournal de Méd. de Lyon, 5 avril 1934).
ROUBIER et BOSONNET. — Dilatation des bronches ayant revêtu pendant longtemps une allure fruste et larvée et mise en évidence par le lipiodol. Tuberculisation secondaire (Soc. Nat. de Méd. de Lyon, 15 juin 1927).
ROUBIER et Foix. — Dilatation des bronches à forme hémoptoïque et à évolution subaiguë ; étude anatomoclinique (Lyon Médical, 16 juillet 1933).
ROUBIER et LANGÉNIEUX. — Dilatation des bronches à forme larvée chez un sujet de 17 ans, mise en évidence par l'injection intratrachéale de lipiodol (Soc. Nat. de
Méd. de Lyon, 14 déc. 1927).
ROUGIER. — Les formes latentes et les formes occultes de la syphilis congénitale broncho-pulmonaire dans la première enfance (Thèse Lyon, 1933).
SERGENT. — Les grands syndromes respiratoires, 1924.
— Diagnostic et traitement de la dilatation des bronches (Paris Médical, 26 novembre 1927).
— Abcès bronchectasiants et bronchectasies abcédées (Revue Médic. Franç., janvier 1930).
— Bronchectasies abcédées, abcès bronchiectasiants et abcès bronchectasiques (Presse Méd., 20 février 1932).
SERGENT et BORDET. — La dilatation des bronches simulant la pleurésie médiastine (Soc. Méd. des H6p. de Paris, 2/7 mai 1927).
SERGENT, COTTENOT et COUVREUX. — La dilatation des bronches consécutives à la sclérose pleuro-pulmonaire (Soc. Méd. des Hôp. de Paris, 18 mars 1927).
SERGENT et OURY. — Les pleurésies purulentes symptomatiques de la dilatation des bronches (Monde Médical, 1° août 1927).
SERGENT, PRUVOST et COTTENOT. — À propos d'un cas de dilatation bronchique développée dans une sclérose pulmonaire avec symphyse pleurale consécutive à une pleuro-pneumonie tuberculeuse (Soc. Méd. des Hôp. de Paris, 12 décembre 1924).
TAPIE et SOREL. — Bronchectasies et pleurésie médiastine (Soc. Méd. des Hôp. de Paris, |‘ juillet 1927). TOUSSAINT et DERSCHEID. — Essai de classification clinique
des bronchectasies (Presse Médicale, 18 février 1933).
T'RIPIER. — Traité d'Anatomie pathologique générale, 1904.
VINCENTI. — Le fibrothorax (/ourn. de Méd. de Lyon, 5 avril 1925).
WEILL. — La dilatation bronchique et ses rapports avec la syphilis (La Pédiatrie, 6 mai 1921).
WEILL et GARDÈRE. — Tuberculose et dilatations des bronches (Soc. Méd. des Hôp. de Lyon, 2! mai 1912) et (Pédiatrie pratique, août 1912).
