IX. — Diphtérie intense du pharynx , du larynx et des fosses

nasales. — Tubage. Mort.

Ch..., Blanche, trois ans.

Ensemencement : Bacilles moyens.

Inoculation : 20 centimètres cubes de sérum.

19 juin. — Enfant venue de la salle Blache, où elle était entrée le 13 juin.

Placée dans la chambre de vapeur, avec un tirage très intense qui a continué toute nuit.

Ce matin, cornage marqué, peu de tirage.

A l’examen de la gorge, exsudats épais, confluents, tapissant la face interne des deux amygdales et les bords de la luette.

Toux et voix éteintes.

Adénopathie cervicale très marquée.

Jetage abondant et fétide.

Etat général médiocre. C’est une enfant nerveuse, qu’on est obligé d’attacher, de peur qu’elle ne se masturbe.

20 juin. — Hier, à 6 heures du soir, l’enfant étant cyanosée, l'interne de garde tente le tubage. Après un essai infructueux, on pratique la respiration artificielle. Des fausses membranes sont rejetées, et l’enfant devenant calme, on la porte dans la chambre de vapeur

A 3 heures du matin, nouvel accès de suffocation. L’interne de garde pratique le tubage, et l’enfant est soulagée ; mais, à 6 heures, le tube est obstrué ; l’enfant se cyanose et on doit pratiquer la trachéotomie avant même de recourir au détubage.

L’enfant rend par sa canule une longue fausse membrane moulée sur la trachée.

Elle meurt trois heures après.

Autopsie. — Membranes en îlots assez confluents sur les parties latérales du pharynx, les replis glosso-épiglottiques, l’épiglotte, qui est engainée, le larynx et la trachée ; les membranes s’étendent même dans les divisions bronchiques.

Poumon droit congestionné ; infarctus disséminés. Poumon droit moins congestionné.

La mort parait due à l' obturation de l'arbre aérien par les fausses membranes .