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chambres d'isolement destinées aux mères malades, et un lazaret qui comprend huit chambres permettant d'isoler les enfants malades.

Une infirmerie isolée des divisions sert à surveiller plus particulièrement les enfants dont l’alimentation est difficile, et les mères malades mais non contagieuses.

Parmi les maladies que nous pouvons observer chez le nourrisson et au cours de la première enfance, la diphtérie sous toutes ses formes occupe une place de tout premier plan, c’est pourquoi notre Maître, le docteur BrrAND, nous a conseillé de faire dans son service une étude clinique et bactériologique des diverses manifestations de la diphtérie, de rechercher le moyen de dépister les porteurs de germes chez les sujets arrivant des hôpitaux, dans le but d'arriver à une thérapeutique capable de diminuer dans une certaine mesure les risques de contagion, toujours très fréquents dans Îles agglomérations d'enfants telles que : Maisons Maternelles, Crèches, Pouponnières, etc.

La manifestation la plus fréquente de la diphtérie chez le nourrisson est la rhinite par opposition à l’'angine de l’adulte. Il s’agit en général d’une diphtérie non membraneuse ; ses caractères cliniques avaient été décrits autrefois par BrEeroNNEAU qui considérait le coryza comme un accident initial, comme la première manifestation de la diphtérie : « Le mal egyptiac, dit-il, se développe dans les narines et s’y étend sans que rien n’en avertisse, aucun symptôme apparent ne frappe les regards. »

NET LE UMR

Il est certain, en effet, comme le disait le professeur HurineL, que les nourrissons « font leur diphtérie dans les fosses nasales », Cette localisation du bacille de KieBs LoërFLer se rencontre surtout chez les nourrissons et au cours de la première enfance, elle pose des problèmes qui, de nos jours, ont un intérêt toujours soutenu, ainsi : la fréquence des diphtéries larvées, des diphtéries bénignes, et surtout des porteurs de germes sains qui sont des réservoirs de virus et, partant, un perpétuel danger dans les agglomérations de nouveau-nés et d’enfants du premier âge.

Nous allons donc essayer de préciser certains points concernant la diphtérie du nourrisson, de déterminer le nombre de mèrés nourrices et de nourrissons porteurs de germes à leur sortie des hôpitaux : l'étude de la virulence des souches à partir de ces porteurs de germes, les divers procédés de désinfection, d’autre part, les relations entre la flore microbienne du mucus naso-pharyngé de la mère et de son enfant. Nous avons aussi cherché à définir la valeur de la réaction de Scuicx chez l’enfant, la femme enceinte, ainsi que chez la femme après l'accouchement, la relation à diverses époques entre le Schick de la mère et celui de l'enfant.

Nous ne prétendons pas faire œuvre originale, nous voulons surtout analyser, dans le cadre de la Maison Maternelle Nationale, la question de la diphtérie au cours du premier âge.