NET DEA

| intraveineux du 4 au 17 février, à la dose de 2 gr., puis de 1 gr.

Le 26 janvier, cure digitalique légère à raison de VIII gouttes par jour pendant 5 jours. De plus, la malade reçoit une série d’injections quotidiennes de septicémine intramusculaire jusqu’au 14 février.

Du 31 janvier au 7 février, série d’injections intramusculaires d’électrargol.

Du 20 au 24 février, on réduit la dose de salicylate à raison de 4 gr. quotidiens per os et la malade quitte le service.

Au cours de cette poussée rhumatismale d’intensité moyenne, nous avons constaté l’apparition d’une dissociation auriculo-ventriculaire qui nous fut révélée par l’étude d’électrocardiogrammes journaliers.

Etude des tracés électrocardiographiques

26 janvier P R : 0”23. Pouls régulier 100.

27 janvier P R : 0”30. Pouls régulier 100.

(Figure n° 1.)

Allongement de l’espace P R.

29 janvier P R: 0”30. Rythme ventriculaire 88, rythme auriculaire 112.

La réponse ventriculaire à la systole ventriculaire fait défaut toutes les 2 ou 3 contractions. Les accidents P-P sont équidistants et l’onde auriculaire P visiblement distincte en D’ est fusionnée à l’onde T en D.

— 30 janvier. P R : 0”30. Pouls régulier 100. Disparition de la dissociation. P et T sont fusionnés.

(Figure n° 2.)

SN ee

— 31 janvier. Réapparition du blocage intermittent ; ventricules 80 ; oreiklettes 90.

— 1" février. Blocage intermittent.

(Figure n° 3.)

Du 1* au 8 février, les tracés sont identiques, reproduisant une dissociation auriculo-ventriculaire partielle, le rythme ventriculaire étant aux environs de 60, le rythme auriculaire aux environs de 80.

(Figure n° 4).

— 9 février. P R : 0”28. Rythme régulier. Pouls à 64. Disparition du blocage.

— 10 février. P R : 0”24. Rythme régulier. Pouls à

— 12 février. Réapparition de la dissociation partielle intermittente. Les ondes P et T sont fusionnées pendant la durée du blocage ; rythme ventriculaire : 64, rythme auriculaire : 92.

— 13 février. P R : 0”18. Rythme régulier. Pouls à 72. Disparition du bloc.

— 17 février. P R : 0”17. Aspect ECG normal.

(Figure n° 5.)

— 21 février. P R : 016.

— 15 juin 1934. Nous avons repris un tracé électro-cardiographique 4 mois après la guérison. L'’espace P R, égal à 0”15, montrait un temps de conduction entièrement restauré.

(Figure n° 6.)