Byrom Bramwell, Sludits în elinical med p

2. Cb. Fëré, Note mr la ritraciUtn nivropathiqvt piire tupérieure (Nouv. Iconographie de la Salpél p. 155). ■

Tangle interne qui rappelle la membrane clignotante des oiseaux. On y observe quelquefois des kystes dermoîdes et des tumeurs érectiles.

Le globe de Tœil lui-même présente des anomalies importantes de son volume, qui peut être exagéré, ou diminué ou asymétrique. En dehors des monstruosités incompatibles avec la vie, Tanophtalmie peut s'observer chez les idiots. La microphtalmie est plus fréquente, elle peut être unilatérale.

La cornée présente des anomalies de dimensions et de courbure. L'astigmatisme est fréquent chez les épileptiques *, chez les migraineux. L'arc sénile, le gérontoxon précoce coïncide assez souvent avec Taplasie artérielle.

L*iris peut faire défaut (aniridie) ou présente une division congénitale (coloboma). Parmi les anomalies dont il peut encore être affecté, il faut citer Timperforation, la persistance de la membrane hyaloïde, l'irrégularité de la pupille, sa situation anormale, les ouvertures multiples. Tasymétrie du diamètre de la pupille, l'asymétrie

i . Ch. Féré et L. Vignes, Note sur la fréquence de Vastigmatisme chez les épileptiques (G. R. Soc. de Biologie, 1888, p. 778); — Les épilepsiesy p. 391.

de coloration, la coloration Inégale, Talbinisme partiel *. L'asymétrie chromatique de l'iris coïncide souvent avec l'asymétrie de la pupille, qui est plus étroite et souvent déviée en haut et en dedans (corectopie) du côté de l'iris le plus foncé *.

Du côté du cristallin, il est bon de noter les cataractes congénitales et les anomalies des courbures.

Parmi les lésions de la rétine, qui peut être atteinte de coloboma en même temps que Tiris et la choroïde, il faut noter la rétinite pigmentaire quelquefois sans pigment et qui pourrait être considérée comme une sclérose d'évolution, et les plaques avec fibres nerveuses à double contour, que Ton rencontre assez souvent au voisinage de la papille, chez les individus atteints de dégénération profonde.

Les anomalies du développement du nez consistent dans l'absence totale (Maisonneuve), le défaut du développement du squelette osseux (nasus aduncus), ou son développement excès-

1. DujardÎD, Albinisme partiel de l'iris (Journ. des se. méd. de Lille, 1893, p. 1).

2. Gh. Féré, De Vasymétrie chromatique de Viris considérée comme stigmate névropathique, stigmate iridien (Progrès médical, 1886, p. 802); — Les épilepsies, p. 388.

sif, les déviations latérales, Tabsence de la cloison (Blandin), Tatrésie des fosses nasales. L'asymétrie des narines par déviation de la cloison mérite d'être distinguée de l'asymétrie qui est due à la diminution de la tonicité musculaire, amenant un affaissement de Taile du nez du côté paralysé dans Thystérie ou dans les hémiplégies à lésion grossière. Le rétrécissement des voies nasales amène des troubles de la respiration qui influent souvent sur le mécanisme de Tattention et par conséquent sur Tintelligence. La fistule nasale (Thomas), l'hypertrophie du vomer (Larcher) sont des anomalies tout à fait exceptionnelles. La bouche et ses dépendances présentent un grand nombre d'anomalies de développement.

L'orifice buccal peut être d'une étendue excessive ou trop étroite. Les lèvres peuvent être trop courtes et laisser les dents à découvert ou trop longues et former un véritable prolapsus ; elles peuvent être renversées en dehors à des degrés divers. Enfin elles peuvent présenter des divisions diversement situées, connues sous le nom de bec-de-lièvre. Le bec-de-lièvre inférieur est médian, le bec-de-lièvre supérieur est ordinairement latéral, il peut être simple ou double. On

LES STIfiHATES DE lA DÉGÉNÉRESCENCE

donne encore improprement le nom de 'beclièvre latéral à la lîssure commissurale qui f s'avancer plus ou moins loin sur la joue. Le I de-liëvre de la lèvre supérieure est souvent ci biné avec des arrêts de développement corréla de la voûte palatine et du voile du palais, déformations peuvent d'ailleurs exister seu La voûte palatine présente souvent des dé mations, parmi lesquelles il faut signaler la syi trie, la profondeur exagérée et la déformai ogivale', qui coïncident généralement avec étroitesse plus ou moins considérable de voûte, étroitesse qui trahît un arrêt de déve^ pement général du maxillaire supérieur, et entraîne souvent des déviations des dents, déformation ogivale et l'élroitesse considéra de la voûte coïncident assez souvent avec d'aul déformations, et en particulier la saillie de suture médiane, qui offre des irrégularités j ou moins considérables, et au niveau de laqu la muqueuse est souvent déformée par une sure antéro-postérieure superficielle '. Ces i