CHAPITRE IV

Épilepsie et hystérie ; leur parenté avec les maladies mentales. — Manifestations psychiques (Je ces deux névroses. — Leurs relations dans Thérédité avec les maladies organiques du système nerveux.

Il y a deux névroses dont l'étude se place tout naturellement à la suite de celle des maladies mentales, non seulement à cause dos liens de parenté qu'elles présentent avec celles-ci, mais parce qu'elles comptent elles-mêmes parmi leurs manifestations des troubles psychiques : ce sont Vépilepsie et Vhystérie.

Les manifestations mentales de Vépilepsie sont trop bien connues depuis les recherches de M. J. Falret, pour que nous insistions longuement. Elles se montrent à l'état passager, après les attaques (grand mal et petit mal intellectuel), ou quelquefois avant, sous forme d'aura psy-

chique. D'autres fois, les troubles mentaux constituent à eux seuls toute la maladie [Epileptic psychical équivalent, Spitzka) : ce sont des délires aigus se présentant tantôt sous la forme expansive, tantôt sous la forme maniaque. Trop souvent enfin la répétition des accès épileptiques, quelle que soit leur forme, amène la démence.

Outre les troubles mentaux qui font partie du mal comitial et ceux qui en sont la conséquence, on peut rencontrer chez les épileptiques d'autres phénomènes psychiques qui coexistent sans se confondre avec les manifestations de la névrose convulsive ; M. Magnan a bien montré par exemple que Tépilepsie, Talcoolisme et la vésanie peuvent se côtoyer chez le même individu, bien qu'on puisse faire toujours la part de ce qui est propre à chacune de ces affections *.

L'influence de l'hérédité névropathique dans la genèse de Fépilepsie a été très diversement appréciée parles auteurs. Delasiauve ', sans nier que l'hérédité entre pour quelque chose dans sa production, n'admet son influence qu'avec une certaine réserve. Pour Morel, l'épilepsie n'est

1. Magnan, De la coexistence de plusieurs délires chez le même aliéné (Arch. de Neurologie, t. I, p. 49).