Vassitch, Étude sur les chorées des adultes. Th
2. 0. Sturges, On chorea and other allied movement disorders of early life, London, 1881, p. 29, 116.
3. P. Marie, INote sur V existence de Vovarie dans la chorée de Sydenham (Progrès médical, n* 3, janvier 1886).
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beaucoup plus grande '. On a signalé les hallucinations de la vue et plus rarement de l'ouïe; de véritables accès de manie aiguë ou enfin un état mélancolique avec idées de persécution et tendance au suicide '. Il convient d'ajouter que ces accidents vésaniques sont généralement la résultante d'une hérédité névropathique très accentuée chez certains choréiques ^
Les mêmes afTections nerveuses se retrouvent dans l'hérédité des choréiques; par contre l'hérédité homologue semble rare dans la chorée de Sydenham, bien qu'elle ait été observée '. Les recherches de M. G. Sée ' et de Roger ' ont démontré d'autre part l'association fréquente de la chorée vulgaire avec le rhumatisme et les affections cardiaques. Plus récemment on a
1. Marcé, De Vétat mental dans la chorée (Mém. Acad. de médecine, ISeo).
2. Breton, L'élat mental dans la cAorte [Thèse de Paris, 1893).
3. L.-C. Gray, Choreic and choreiform movements in hysterical chitdren (Arch. of med. New-York, 1879, l. Il, p. 157). — P. Lyman, Ckorea as an hi/slero-neurosis (Boston med. journ., 1885, l. CXll, p. 374).
4. Piorry, De Vkérédilé dans les maladies nerveuses. Th. concours, 1840. — Mûoey, Some stalistics of ehorea (BraÎD, V, 1S82-83).
a chorée. Rapports du rhumatisme et des avec les affections n , 1850, t. XV).
:h. gén. de méd., 186
accusé certaines infections de pouvoir produire la chorée; cependant, M. Triboulet conclut :
« Ce qu'il importe d'affirmer c'est que Finfection n'aura cette détermination nerveuse que chez les prédisposés *. » Les résultats de ces études n'enlèvent rien à l'importance de la prédisposition nerveuse, qui ne fait que se révéler à l'occasion d'une maladie infectieuse, comme sous l'influence d'une frayeur ou d'une cause débilitante quelconque *.
Quant à la chorée de Huntington^ elle présente cette particularité remarquable que l'on ne rencontre en somme que dans un très petit nombre d'affections nerveuses, et qui justifie dans une certaine mesure la variété à part qu'on en a faite, d'être une maladie de famille. L'hérédité directe et similaire y est non seulement fréquente, mais de règle. On trouve des familles entières de choréiques. Dans les observations publiées par Ewald ^ Peretti, on voit, dans
1. H. Triboulet, Du rôle possible de Vinfection en chorée, Th. de Paris, 1893, p. i44.
2. Gayrard, Contribution à Vétude de la chorée des femmes enceintes. Th. 1884. — G. Brochet, Chorée infantile, ses rapports avec Vévolution dentaire et principalement avec la seconde dentition. Th. Montpellier, 1892.
3. Ewald, Zwei Faite choreutischer Zwangsbewegung mit ausgesprochener Iferedi^â^ (Zeitschrif t f . Klin. med., 1884, p. 51).
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un cas, six enfants issus d'une mère choréique, atteints tous sans exception de la même maladie; dans un autre, sept enfants sur dix*. D'après Huntington, si une génération est épargnée, la tendance choréique cesse d'exister, et Taffection ne se reproduit pas dans la troisième génération.
L'état, mental est presque toujours intéressé chez ces malades, et d'une façon assez uniforme. C'est d'abord un affaiblissement de l'intelligence et de la mémoire, parfois assez précoce, et dont les progrès continuels aboutissent finalement à la démence. Sous Tinfluence de la tristesse et de la dépression mentale, les idées de suicide se montrent assez souvent au cours de la chorée chronique '. Contrairement à ce que l'on observe dans la chorée vulgaire, les accidents hystériformes ne semblent pas s'observer au cours de la chorée chronique. L'épilepsie tardive se rencontrerait par contre, soit chez les choréiques eux-mêmes, soit dans leur famille ^
Dans cette catégorie de mouvements involon-
1. Peretti, Ueber hereditâre choreutische BewegungsstÔrimgen (Berlin, klin. Woch., 1885, n* 50).
