Ch. Féré, La famille névropathique (loc, ci/., p

d'un tic exclamatoire *. On les rencontre aussi chez un certain nombre d'hommes distingués (Trélat), parmi lesquels on peut citer Pierre le Grand, Turenne, Napoléon. Cette coïncidence des tics avec des états cérébraux divers vont à l'appui de Torigine centrale, dont nous. avons fourni un exemple, peut-être le premier '.

Les tics douloureux constituent une sorte de combinaison d'un succédané douloureux et d'un succédané convulsif. Le plus commun est le tic douloureux de la face que Trousseau a appelé névralgie épilepti forme. Dans le cas où il envahit, en même temps que tout le domaine du facial, les muscles masticateurs, ceux de la langue, le trapèze, le sterno-mastoïdien, et s'accompagne de mouvements spasmodiques des membres, il ressemble de bien près à un accès convulsif et mérite dans quelques cas le nom de névralgie épileptique ^. Sa manifestation par accès et sa parenté névropathique le rapprochent encore de

i. Ch. Féré, Les Èpilepsies et les Épileptiques^ Paris, 1890 (p. 234, obs. LXVI).

2. Ch. Féré, Tic non douloureux de la face consécutif à une lésion probable du pli courbe (Bull. Soc. biol., 1876 ; Arch. de physiol., 1876, p. 267).

3. Ch. Féré, Note sur la névralgie épileptique de la face (Revue de médecine, 1892, p. 497).

la névrose comitiale, qui coïncide quelquefois avec lui. On peut dire encore, à Tappui de Fétroile relation des deux névroses, que le bromure de potassium est susceptible d'amener la guérison du tic douloureux aussi bien que de l'épilepsie.

Il existe certains spasmes fonctionnels qui ont toute l'apparence d'affections locales et accidentelles, mais dont l'origine et la parenté névropathique peuvent être mises souvent en évidence. 11 en est ainsi d'une variété du torticolis névropathique qui reconnaît pour cause la contraction spasmodique du sterno-mastoïdien. La disparition momentanée du spasme musculaire sous l'influence d'une préoccupation ou d'une forte distraction, sa cessation obtenue par des moyens de contention tout à fait illusoires, plaident bien en faveur de l'origine psychique de l'affection dans les cas de ce genre. Brodie rapporte l'histoire d'une dame qui fut atteinte pendant longtemps d'une contraction spasmodique continuelle du sterno-mastoïdien ; les contractures disparurent et la malade tomba mélancolique : cet état dura une année. Elle recouvra ensuite ses facultés mentales, mais les crampes muscu-

laires reparurent et durèrent plusieurs années *.

On observe assez souvent le torticolis chez les idiots et les imbéciles. On peut se demander si, dans ces cas, la déformation du cou n'est point la conséquence de l'affection cérébrale, comme les phénomènes hémiplégiques que Ton voit souvent dans les mêmes conditions. Mais en ce qui concerne la rétraction du sterno-mastoïdien, la question est plus complexe. D'après Bouvier', en effet, le torticolis pourrait déterminer l'atrophie du côté correspondant de la face, et Broca nous a souvent montré que le crâne lui-même était moins développé de ce côté. Le torticolis pourrait donc être une cause de troubles fonctionnels du cerveau, et jouer un rôle dans la production de l'imbécillité. Cependant Bouvier cite plusieurs hommes remarquables atteints de cette difformité, dont était affecté Alexandre le Grand ^.

La crampe des écrivains ne s'observe guère que chez les nerveux prédisposés. Gallard a cité un