Tapie, De la polydactylie (Th. 1885, p

4. Lannelongue et Ménard, Affections congénitales, 1891, p. 113. — Lannelongue et Achard, Traité des kystes congénitaux, 1886, p. 351.

LES MALFORHATIONS COMBINÉES 199

tion; mais bien plus souvent il coïncide avec des anomalies qui ne peuvent avoir pour ori* gine qu'un arrêt de développement, la cyanose (Kane), l'extrophie de la vessie et des anomalies diverses des organes génitaux (Wasseige), la division du voile du palais *. Houel * a observé un fœtus atteint de spina-bifida de la région sacrée , d'une luxation congénitale et d'un double pied bot varus très prononcé ; la luxation congénitale de la hanche coïncidait en outre avec Tabsence totale des muscles fessiers : c'est là un fait important qui n'a pas encore été relevé au point de vue de la théorie de l'arrêt de développement. Le spina-biiida coïncide tellement souvent avec des difformités du membre inférieur qu'on y a vu un rapport général de cause à effet. Du reste dans les cas d'arrêt de développement des membres on a plusieurs fois constaté l'existence d'atrophie de la moelle épinière (Serres, Tiedemann, Troisier ''). Le spina-bifida coïncide encore

i. Charrier, Spina-bifida coïncidant avec une division du voile du palais (Bull. Soc. Anat., 1857, p. 249).