OBSERVATION XI

(Docteurs Hayat et Morpurgo)

Mme S.., 37 ans, a présenté au début du mois de septembre 1910, en même lemps qu’une légère angine fugace, de la fièvre, 38-400, avec petits frissons, une langue saburrale, de Ia constipation, des douleurs vagues, obtuses prenant tout le corps &t surtout les membres inférieurs, sans localisation articulaire nette, de la céphalée frontale assez forte, de linsomnie...

En même temps, on remarque l'injection des conjonctives qui rendent les yeux rouges et brillants. Pas de catarrhe nasal ou bronchique.

Le 3me jour apparaît l’éruption caractéristique qui nous a permis d'éliminer la rougeole et le typhus exanthématique. Sur la

paroi. abdominale, on découvre quelques « taches » rosées, plus

FRAUDET - 5

Ldie

ou moins foncées, grosses comme un pois, paraissant surélevées, reposant sur une base intradermique nettement indurée et disparaissant incomplèlement par la pression.

Ce n’est pas une papule, ni une macude, ni una tache lenticulaire, ni une nodosilé. MM. les Docteurs Nicolle et Conor, Directeur et Sous-Directeur de l'Institut Pasteur de Tunis, qui ont examiné celle maladie et la suivanie, ont proposé simplement Île terme de « boutons ». Ces boulons ne sont pas prurigineux, ni douloureux à la pression, comme dans l’érythème noueux. Ils apparaissent par poussées successives non précédées de rash, d'abord sur le ventre, en nombre assez discret, une vingtaine ; mais le lendemain ou le jour même, on en voil quelques-uns à la figure, beaucoup plus au dos et surtout aux membres supérieurs el inférieurs. Chose remarquable, l’éruption a gagné chez cette malade et chez la suivante la paume des mains et la plante des pieds.

L'état général s’est maintenu excellent pendant toute la durée de la maladie qui a été de 14 jours ; la &hute de la fièvre s’est daite assez rapidement du jime au 14me jour. Convalescence courte pendant laquelle les boutons persistèrent encore pour ne

disparaître qu’une ou deux semaines après, laissant à leur place

une trace légèrement pigmentée qui disparut à son tour.