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-:D’après'une comparaison originale de Duclaux, la maladie dépendrait d’une lutte entre l'organisme et le microbe, entre les citoyens d’une ville libre et policée, à organisation et à administration savante, et le barbare envahisseur. .
Le terrain dela lutte est celui des besoins nutritifs : «Il y « a disproportion évidente des forces; les cellules du tissu « envahi sont nombreusés, bien installées chez elles, et ont <Æ<omme grenier de réserve l'organisme tout entier. Celles «du parasite se comptent d'ordinaire par unités, n’appor- «tent rien avec elles, en dehors de leurs besoins et de leur & fécondité. Dès lors, il faut tout trouver dans le milieu où «elles s’implantent,et le trouver de suite, sans quoi elles «‘sont exposées à périr sur place ou à être expulsées. Donc, « à l’origine, la puissance est minimum et la résistance maximum; et le moindre effort peut suffire pour se débar-
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« rasser de l'ennemi. Mais si on laisse les premiers occu- « pant s'établir, pourvoir, même médiocrement, à leur « nutrition, mettre dans la balance leur fécondité puissante, « se tailler en un point de l'organisme un domaine, d’où le « désordre va irradier ailleurs, chaque jour, chaque heure, « augmente les forces de l’un des adversaires aux dépens de « l’autre; à la période de multiplication pénible et silen- « cieuse, à une péhbleldirich Hoi, kuccède bientôt le « malaise, puis une affection plus ou moins grave, puis la « mort. È
« Tout ceci serait un pet abstrait sans un exemple... « Les expériences de Delfond et Bourguignon, sur la gale, « peuvent se résumer ainsi : l’acarus, transporté sur la peau « des animaux bien portants et bien nourris, ne peut s’y « implanter, ctabrdfeane Ba derealomres On ne peut pas «donner artificiellement la g'ale à des moutons; mais si on « les a soumis auparavant à de mauvaises conditions de otrmturcretdextaiudation;de fagoniylesslébiibérs Fr cplantafionideslicarusideietits aus eontiaine birès: faciteb 6 ba galsse:déveléppès persisteetis éténdss1r6b evntiiiveeàl « maltraiterokæidemauxsdisdal santéhigénérabét duisuel,s «y élestsilire ter demeé des hésiitance délosbabisne;telest cdinolesfadieureairinomal dub succès derd'éxpévienck.s » (Duclauxolle Afro bisdlanalidiebessidemon nos idsvus » Te homme suio drenrpertahts hiemehrné;dont tousokes» organessonitienbonqétatsdépersentssans ofntig'uéieçoi vent» sans. ebCès ,erdsadérar faéibénrent! 2 telleatialedte quistiienpheva d'un sérgasisme mnicié;ap paf, euvineñté. atteint st œn pointiquelmpdedcoiisère physique. omphfsiolégique. » Poûr .qielle-poisnié éyphotdéqproduiserlé totalitéode: ses effets} atauti dl tronveillorganismre-ñrétati de mégeptivité: oacdopportomtéiiwerhide,retihesidiffémades tudividueles
sont telles! que les effetsisont mws,; émparfaitsidu-complets. .« Cette diécepti vitépicetté prédispositionsmoôthide existe au maxioum cdansrkes-groupes -mihtairescreomurenFa’dit -Arnould Le soldat-estile «réactif parexcellenceodié ia fièvre tÿphoïde 1 JHesth d'après ee «daçpierredetouchere salubrité desvéllesi.reg 008 swo! eg dinse tof 18q 20e
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29[Larpériode: del'existence-pendantolaquelle tes le (rlusdréquemimentilarfièrretyphoïde est entre 201ét 30ans. Lesikivres dé Mufchison;Ide Griésinger ide db. «Colin: renfer- -mentà éethégard4ousdesrrénsèrnements -déstrables:! Les soldats envoyés er-Nouvelle-Galédoniesle sont daïsplannée même ou celle qui suit leur incorporation ; ils font trois ans-derséjourilèur âgevärié entre ®bet26-assilwoitdonc, souscetapportnuié grañdé affinité pour dh fièvreyphuide. Permémeagitiimsélection d'organismestaitepastésconseils de révision 66 leichoixbdes bonmmes enyvüyésiikséotomiés.:;
3P LäceNôN Actourumandsiau MHJE0 mYPHOo GÈNE» 7:s1180 li ementétabliepar M:ebp Côlinsestriciid'anebinfgence moins évidente. Leur séjour antérieur à Lorient, à Pouion; à Brest, -Jeur voyage! dellesisun/les :franspüttsronb sonventirègne
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Fagent typhique, devraient avoir conféré-àl nos hommés ‘ce ique M; Arriodid'appelle le Mithidratisme” patkôlo gique ». HOL'AGGLOMÉRATION D'INVIDUS DE] PRÉDIS POSITION HDENTIQUE ‘EST unéiconditionspathogénique à juste titre spécialement reprochécà l’armée:« Quand des individus, identiques ou'analôgues par leur santé, par leur âge, par-leurllavrivée Simultaméè dans une:localité nouvelle pour eux, parleur régime, JHeursiexercices, leurs‘fatighes et mêmei léurs impressions morales; Sont éunis ennombre plusou mois considérable, ‘chaéunconcourt, parallèlement, par l'identité-de cette prédis- -position, à-luniformité des maladies ’qui frapperont ce mi- Jieus2. Ainsi; dans nosicasernes, la fièvre typhoïde serdéve- Jloppera:plus facilement querdans unedemeurerentièrement identique, mais où seraient réunis des individus’ différents entre euxstant par leur âge quetpar les autres éléments de Jeurs'aptitudes morbides, individus parmi lesquels (ceux qui seraient: réfractaireshà la fièvre typhoïde contriburaient.à restreindre le développement de l'épidémie, et parleur pfopre immunité et ‘par leur-inmocuité plus [grande pour les autres:» (M Colin, dela Fièvre typhoïde dans l'armée; pe 801) -La preurxe de ce fait ne nous'est-elle pas ‘donnée par l'allare épidémique dés cas observés dans les casernes de Nouméa ; tandis qu'en ville, ‘les: atteintes sont en A isolées ‘et ARR SENTE ir : moidsroqioont Yrel dite EU ) HO en ôm » L’influence-des éxercices militaires exagérés,;amendantile SURMENAGE n’Ont jamais été incrininés, Nousl'ent dirons autant des travaux spéciaux auxquels sont soumis les diverses portions de l'effectif; fantassins: conducteurs èt ouvriers. D 5 L'ALIMENTATION : des troupes, relativementoàl'étiologiel de la fièvre Fr photen a été) incriminée quant àssa pres età Son:üunmiformité. : SO É 119 6 iwoida trroil .odmrobivd
absorption de ee EU altérées, l'infection par
: — 19 — les viandes provenant d'animaux suspects, par le lait si susceptible et présentant une si grande affinité pour les germes, n'ont pas été constatées par nous.
La ration journalière des hommes se compose de :
Az. €. Graisse.
LOT OT ARR CPR EE Ho0'e TM or 250 li ENS
Mianderfraiche eee rue re 300 » DST 19 » 8 SH 6
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café CAES re 20 » 05525 L » 80 SOS
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Les ordinaires sont riches, surtout celui de la compagnie d'ouvriers ; un jardin et un parc à porcs entretenus par eux permettent d'ajouter à l'alimentation des légumes frais et de varier la ration viande. Sous le rapport de la quantité, de la qualité, de la préparation, la nourriture ne saurait être incriminée.
L'uniformité est inévitable, la prépondérance de l’alimentation animale est générale dans un pays où les ressources maraîchères sont nulles ou inabordables par leur prix. Maïs, comme l'a dit Van den Corput, à l’Académie de Bruxelles, pouvons-nous accuser la viande d’occasionner les maladies infectieuses et de favoriser la fièvre typhoïde. « La surabondance de la viande, dit le D: Coustan, dans notre régime alimentaire,la monotomie même de cette alimentation n’ontelles pas pour résultat de rendre l'intestin plus irritable, de surmener méeaniquement les glandes (de Lieberkuhn et de Brunner), et les organes lymphoïdes (plaques dé Peyer). » N:us laissons à ces auteurs la responsabilité de la théorie émise.
LES ÉCARTS DE RÉGIME ont, dans les pays chauds, sur la
santé générale une influence pernicieuse;la déchéance qu’ils impriment à l’organisme rend inégale la lutte de celui-ci vis-à-vis l'agent typhoïgène. Malheureusement, ils ne sont pas exceptionnels parmi les soldats de l'artillerie de marine, et, à Nouméa, ils s’aggravent par le fait d: la mauvaise qualité des boissons dont les habitants empoisonnent la population. Kermorgant, dans sa thèse de 1878, parle de débitants dont l’imagination inventive n’a d’égale que leur impunité, ceux qui opéraient en 1885-86 ne le cédaient en rien à leurs prédécesseurs.
L’exvor DES TRoupes en Nouvelle-Calédonie coincide, avec celui des transportés : les uns devant assurer la surveillance des autres. Jusqu'au mois de janvier 1887, uù ont été inaugurés de nouveaux transports, le service était assuré par de vieux vaisseaux à voile transformés, ou de vieilles frégates du même genre auxquelles on a ajouté une batterie. Malgré leur effectif élevé, cestransports présentent un encombrement relativement faible. La traversée est longue, souvent pénible; elle a été sur 30 navires de France à Nouméa, pour
:16 navires de 107 jours, pour 13 navires de 128 jours, pour
un navire de 202 jours.
Les soldats passagers, non acclimatés au métier et à la vie nautique, astreints à un service de surveillance d'autant plus dur qu’ils sont moins nombreux, mal installés dans la batterie basse au détriment des condamnés, ignorant l’art tont maritime de se débrouiller, sous l’influence dépressive de l’expatriation, soumis à une nourriture uniforme et différente, souffrent particulièrement dans la traversée. Sur les transports où à sévi la fièvre typhoïde, les passagers militaires sont plus frappés que les matelots, que les condamnés, mais dans ces derniers il faut tenir compte de l’âge et des atteintes antérieures.
RE NES Du reste, voici, d’après Moursou, sur treize transports de Nouvelle-Calédonie, où les condamnés ou déportés ont présenté des fièvres typhuides, quels sont les résultats trouvés pour chaque catégorie :
Effectif moyen Morbidité Evacués Mortalité Gravité Eduipages....... 285 10,2 0,34 no a 21,4 00 Passagers....... 285 10,8 0,86 2,9 34,6 0/0 Déportés......…… 327 8,4 » 3,8 47 0j0
Sur le Calvados (effectif 900 hommes), le docteur Olméta détermine ainsi la fréquence des atteintes de l'infection typhique :
nn ner ESPN TRE 6 cas 3 décès Effectif. 226 Infanterie.de marine ......... +. D — 3 — — 198 ITASDOLÉÉS AE 2hnsrei lasse ce pe Pace 4 — — 319 Emigrants et autres passagers. 1 — 1 — 257
Carpentin a constaté dans une épidémie de fièvre typhoïde observée au camp Jacob, à la Guadeloupe, « que, sur
-500 hommes atteints, 400 venaient de quitter la France en
plein hiver et de faire une traversée toujours pénible, quand elle s'effectue sur un bâtiment chargé de passagers militaires. »
L'influence de la « DEPRESSION MORALE » sur de- jeunes
soldats arrachés à leur pays, condamnés à l’exil lointain, dans des contrées entrevues d’arrès des légendes parfois terribles, n’est pas à négliger. « Les soldats envoyés de France en Tunisie, dit Arnould, n'étaient pas des recrues, mais ils étaient assez jeunes (tous le sont aujourd'hui) pour ressentir vivement le trouble de la mise en campagne, les tristesses du dépaysement, les appréhensions de l'inconnu et des dangers probables. » Nous ne pouvons résister au
désir de relater le fait suivant si bien “observé par
ss EN PAT TT AL
M. Deschamps, médecin major du 3° régiment d'infanterie de marine. Au mois d'avril 1886, ordre est donné à Rochefort d’expédier immédiatement un bataillon au Sénégal. « Ce bataillon était uniquement composé de jeunes soldats, incorporés depuis trois mois seulement, par conséquent nullement entraînés.En outre, ces hommes, casernés à part, n'avaient pas de contact avec les anciens soldats, qui, en parlant de la vie coloniale, en exagèrent plutôt les avantages que les périls, et sont ainsi les instruments inconscients d’un entraînement moral. Surpris par un ordre de départ immédiat, 1ls avaient eu à peine le temps de prévenir leurs familles; à l'heure du départ, ils étaient tristes et mornes. Les hommes de ce bataillon étaient donc dans de mauvaises conditions physiques et morales.
« Ajoutons un voyage fatiguant en chemin de fer jusqu'à Toulon, une traversée pénible pendant laquelle les hommes n'ont peut-être pas joui de tout le confort désirable, nous nous trouverons dans les meilleures conditions pour le développement de la fièvre typhoïde.
« Cependant, ce bataillon, à son arrivée au Sénégal, n’a fait aucune expédition ; il a été caserné soit à Dakar, soit à Saint-Louis. C’est d’ailleurs une circonstance heureuse, car on ne peut pas songer, sans effroi, à la mortalité considérable qu’aurait entraîné une expédition au Sénégal avec des hommes ainsi préparés (1). »
Ce résultat, des hommes l'avaient entrevu, en voyant descendre de cet abominable et insalubre pays, qu’on nomme le Haut-Fleuve, les débris des bataillons qui les y ont précédé, La vue des rares survivants, hâves, déguenillés, dans le plus grand état de délabrement physique et physiologique,
à) Descaamps : Rapport d'inspection générale (1886\ en Arch. du 3e régiment d'infanterie d2 marine.
Re leur avait communiqué une bien compréhensible appréhension.
Pendant leur sejour au Sénégal, et spécialement à Dakar, éclate parmi eux la fièvre typhoïde. Rapatriés à Rochefort, ils y créent unfoyer morbide qui frappe parmi eux et exclusivement parmi eux.
Ces conditions essentiellement dépressives, grandes fatigues de la traversée, nostalgie de l'expatriement, rendent les nouveaux arrivants en Nouvelle-Calédonie spécialement aptes à contracter la fièvre typhoïde.Mais, en outre, ce sont des adultes, en pleine possession du tempérament et de la constitution des races septentrionnales, qui, pour la première fois quittent la métropole, et ont à subir l'effet de l’accr- MATEMENT.
Ces épreuves de l’acclimatement sont souvent redoutables, et à elles se joignent les dangers d’une atmosphère imprégnée de miasmes et de contages dont l’anuétude manque aux nouveaux arrivants. « Il nous paraît bien acquis, dit Corre, que la fièvre typhoïde s’observe principalement chez les européens nouvellement débarqués, sur les troupes non acchimatées.
« Comme nos confrères de l’armée l’ont observé en Algérie, comme nos collègues de la marine l’ont constaté en diverses colonies, comme nous l'avons remarqué nous-mêmes aux Antilles et au Sénégal, ce sont surtout les jeunes soldats de 6 à 8 mois de séjour que frappe la maladie. »
Dans épidémie observée par nous en 1885, sur 10 cas :
3 hommes avaient au-dessous de 2? mois de séjour. 3 — — environ 4 mois.
He — environ 20 mois.
PR — ans.
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