CONCLUSIONS

L’appréciation de la fin de linvalidité tenant à une tuberculose pulmonaire se ramène pratiquement au diagnostic de l’activité ou de l'inactivité des lésions.

Le diagnostic de la stabilisation lésionnelle doit se baser sur les éléments suivants :

— La fièvre :

— L'état général (asthénie, fatigabilité, amaigrissement) ;

— Les métabolismes, en particulier le métabolisme de base ;

— L'état du système cardio-vasculaire 3

— Les épreuves radiologiques;

— Le résultat de l'examen des crachats;

— Les réactions humorales (réaction de Vernes, pouvoir bactéricide du sérum sanguin, indice nucléaire, formule leucocytaire, sédimentation des hématies, gutta-diaphot) ;

— La cuti-réaction, la percuti-réaction et lintra-dermoréaction.

Un cas particulier doit retenir l'attention, celui de la femme tuberculeuse pulmonaire, dont la menstruation et la grossesse apportent des éléments nouveaux dans le diagnostic d'inactivité lésionnelle. Un tel diagnostic ne pourra évidemment être porté que si le permet l’ensemble des signes sus-mentionnés.

Muni de ces indications, on pourra autoriser la reprise progressive du travail chez un ancien malade. Après une réadaptation à l’effort sous surveillance médicale stricte, le sujet reprendra sa profession ou, plus souvent, devra s'initier à un autre métier. Au point de vue assurances sociales, il sera en état de « guérison apparente »; Sa pension, d’abord suspendue, lui sera définitivement supprimée

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si cet état de guérison apparente persiste plus de deux ans après la reprise effective du travail. A ce moment, et à ce moment-là seulement, l’ancien tuberculeux pulmonaire pourra être considéré comme guéri.