OBSERVATION VL

Léon M... 173° d'Infanterie.

Le début clinique remonte au 19 décembre : æœdèmes et douleurs à évolutions progressives, pour lesquelles le soldat ne fut pas reconnu malade au début.

Séjour aux tranchées du 15 au 19. Immobilité. Eau au-dessus des chaussures. Gel intermittent (deux fois, dans la nuit). Molletières non serrées. Chaussures larges. Pas de marches importantes pour venir prendre les tranchées. Bon état général.

À l’arrivée, le 24 décembre, nous observons déjà des lésions de sphacèle constituées.

Le pied gauche est tout entier d’un gris bleuté ardoisé ; les téguments en sont soulevés par d'énormes phlyctènes, séreuses à contenu citrin. Tout le mollet est rouge, dur, tendu, tuméfié, douloureux.

À droite, le sphacèle s'élève jusqu’à l’interligne de Chopart. Le mollet est dans le même état. L'état général est bon. T. 39° le soir. |

25 décembre. — On prescrit des bains de pieds chauds dans le sérum hypertonique, et des pansements humides au sérum hypertonique. La peau du pied se déchausse en entier, comme un gant, emportant les ongles. La température se maintient à. 3%.

26. — Des gaz apparaissent le soir dans la jambe gauche. T. 39°3-39°. | 27. — Quand le matin nous apprenons l'apparition

d’une infection gazeuse, tout le mollet gauche erépite à

TR US la pression, et le tiers inférieur de la cuisse, lui-même, est distendu par les gaz. Une trainée bleue, indurée, indique jusqu’à Mmi-cuisse la thrombose de la saphène. En défaisant le pansement, on s'aperçoit que la mortification s’est élévée à mi-mollet.

Amputation haute de cuisse, en saucisson. Pansement à l’eau oxygénée. L'examen du membre montre un sphacèle massif des muscles de la jambe; infiltration gazeuse de tout le celluleux. Thrombose des vaisseaux du mollet. Epanchement séro-purulent dans le genou.

Le soir, pouls bon à 80. Huile camphrée. Electrargol. T. 393-385.

28. — Le pli fessier est tuméfié, rouge, crépitant. Le pouls est mauvais. Large débridement au thermo. Pansement à l’eau oxygénée. Sérum. Huile camphrée. Electrargol. T. 39°4-39°2.

29. — Toute la fesse est nécrosée, bleuâtre. La tranche du moignon est sphacélée dans toute sa moitié interne. Crépitation jusqu’au milieu du dos.

Mort le soir à 3 heures.