OBSERVATION XV
M..., Louis, Saint-Augustin, n°2r.
Paludisme ancien, — Pleurésie gauche à grand épanchement. — Tuberculose pulmonaire bilatérale, surtout accentuée à gauche (P. secondaire),
Pas d'antécédents tuberculeux dans sa famille.
mt
Premières attaques d'impaludisme à vingt ans, à Madagascar.
Tousse un peu à partir de ce moment,
Huit jours avant son entrée à l'hôpital, le malade est pris subitement de frissons et de fièvre. Les mêmes phénomènes persistant pendant plusieurs jours, le malade entre à l'hôpital.
À l'entrée, pas d'amaigrissement général.
Aux poumons : signes d'induration aux sommets droit et gauche ; à la base gauche, signes d'épanchement.
Ponclion : Un mois après le début.
Liquide : Séro-ibrineux, verdâtre, dicroïque, Culot rouge peu abondant.
Beaucoup de globules rouges. Formule : Polynucléaires . . . . 2,6 o/o Mononucléaires. . . . 97,4 Inoculalion : Positive au cobaye, Ganglions, Tubercules de la rale et du foie.
Terminaison : Mort. Autopsie. Tuberculose pulmonaire confluente à gauche.
Séro-diagnoslic : Douteux au 1/5 avec le sang. Négatif au 1/5 avec le liquide pleural.
Doûteux au 1/3 avec ce même liquide (P, Courmont).
OBSERVATION XVI M PRIT Sale Be £7, n°r5.
Pleurésie à grand épanchement survenue après une couche (Pleurésie secondaire)
Malade dont les troubles thoraciques ont commencé dans un élat de grossesse avancé (quinze jours avant l'accouchement) par un point de coté sous le sein gauche, Depuis ce moment, toux continuelle, expectoration abondante. Accouchement le 14 janvier 1902. Pendant huit jours, bonne santé, puis fièvre les 22 et 23 janvier.
Le 1°" février on s'aperçoit qu'elle a une pleurésie et on l'envoie le 11 février à l'Hôtel-Dieu.
A l'entrée : Signes d’induration au sommet gauche. Epanchement dans la plèvre.
Température, 38 degrés.
1° Ponclion : Le 13 mars 1902, au vingt et unième jour.
Liquide : De coloration ambrée, contient un grand nombre de globules rouges.
Formule : Eymphocytes + .... :."545 gro/o Petits mononucléaires . . 9
Séro-diagnostic : Tuberculeux positif avec le sang et le liquide pleural (Paul Courmont).
2° Ponclion : Le 24 mars.
Liquide : Clair.
Formule: lymphocytes. … ,. +1. g3reje Grands mononucléaires ou endothélitles 1070770 RS Eôsinoplules. 41.210070 3° Ponction : Le 14 avril, dans la plèvre droite. Lésions pulmonaires tuberculeuses évidentes.
Formule :0Liymphocytest# "hu como le Polynueléaires 2e 108 eme Mononucléaires : . +, #+41/,uut=s
Endothéliales Ame us Aulopsie : Le 30 avril: Tuberculose pleuro-pulmonaire. Infltration et cavernules, Phlébite de la fémorale gauche. Inoculalion : Positive au cobaye. Tuberculose du foie, de la rate. Ganglions caséeux. | Séro-diagnostic : Positif, Sang + 10. Liq. pleur. + 5 (P. Courmont).
