OBSERVATION VI (LAGRANGE

Fracture de lVorbite droite par éclat de grenade ; éclatement du globe oculaire gauche; abcès cérébral guéri. :

Beu.… Joseph., du d'infanterie, a été blessé le 11 janvier 1916. Il entra dans notre service le 25 février 1916 dans un état de prostration très accusé : tonpeur, pas de température, signe de Kernig léger, pas de raideur de la nuque, pouls très lent (46). Deux éclats de grenade ont pénétré à la partie inférieure de l'orbite droite, traversé le globe oculaire qui est réduit à sa coque sclérale, perforé la voûte orbitaire et sont venus se loger dans la substance cérébrale au niveau de la région pariétale supérieure droite.

La radiographie permet de situer les deux ue et en même temps de constater la perte de substance osseuse de | l'orbite. Les symptômes généraux, ajoutés à ces constatations cliniques, font penser à un ahcès cérébral sous-dural en voie d'évolution. E

Le 29 février 1916, on procède à ao du moignon, puis, par une incision au niveau du soureil droit, on décolle le périoste orbitaire à la gouge. Tout le plafond de l'orbite est ainsi mis à découvert et on note la présence de deux orifices osseux à la partie supérieure, dont l'un de la grandeur d’une pièce de 0 fr. 50- environ.

On extrait une esquille de 1 centimètre de long sur 4 millimètres de large, ef, à l’aide d’une curette mousse, on nettoie l'orifice. On voit alors sourdre une assez grande quantité de liquide purulent de la région sous-durale. Lavages à l'eau oxygénée et après avoir fait sauter l'apophyse orbitaire externe, drainage déclive de la plaie. Quelques points de suture.

Les suites opératoires furent des plus simples. La température, après être montée à 38°6, est revenue très vite à la normale et le pouls à 72 pulsations.

Le 7 mai 1916, Beu… est complètement rétabli, et l’état général des plus satisfaisants. Les céphalées ont disparu, et

blessé vaqué aux occupations de la vie courante, sans se plaindre de sa blessure.