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IV. — Malgré l'insignifiance de la plaie externe, et bien que l’état général soit normal, dans certains cas, au bout de quelques jours, il peut y avoir méningo-encéphalite mortelle, ou dans d’autres cas, plus tardivement, comme chez le blessé de l'observation I, des phénomènes de papillite bilatérale, révélant l'intolérance du corps étranger intracérébral. |

V.— Ce sont les commémoratifs, l'examen attentif de la porte d'entrée palpébrale, les symptômes généraux, oculaires et nerveux qui permettront de songer au diagnostie de projectile profond. L’ophtalmoscopie, la ponction lombaire et surtout la radiographie fourniront les renseignements les plus précieux.

VI. — Dans la majorité des cas, la présence du corps étranger intracérébral dictera la conduite chirurgicale à tenir. Ce sera l'intervention précoce pour prévenir l’infection et pour extraire le projectile. Cependant il est des circonstances où la situation profonde de ce dernier nécessite | expectation, comme c’est le cas dans l’observation I que nous rapportons.

LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE, Etienne ROLLET.

; Vu :

LE DoyEn, JEAN LEPINE.

Vu et pernus d'imprimer: -

Lyon, le 16 décembre 1920.