SCANDINAVIE

a) Danemark. — D'après une publication, que Ton peut considérer comme officielle, du W. Hubertz de Copenhague, il a été recensé, en Danemark, le r*' juillet 1847, 3,756 aliénés, idiots et crétins (1 sur 870 hab.), dont 1,865 ou 49.70 p. 100 du sexe masculin, et 1,891 ou 50.30 p. 100 du sexe féminin. 953 ou 25.37 p. 100 étaient originaii-es des villes, et 2,803 ou 74,63 p. 100 des campagnes. Des premiers, 439 ou 46.07 p. 100 appartenaient au sexe masculin, et 514 ou 53.93 p. 100 à l'autre sexe. Ces rapports étaient, dans les campagnes, de 1,426 hommes ou 50.87 p. 100 et 1,377 femmes ou 49.13 p. 100.

Des 3,756 malades, 1,995 ou 53.12 p. 100 étaient idiots ou crétins et 1,761 ou 46.88 des aliénés proprement dits. C'était 1 idiot ou crétin pour 687 habitants et 1 aliéné pour 790. Des idiots-crétins, 1,066 ou 53.43 p. 100 étaient du sexe masculin et 929 ou 46.57 p. 100 de l'autre sexe. C'était 1 idiot-crétin du sexe masculin sur 646 habitants de ce sexe et 1 sur 758 du sexe féminin. Des aliénés, 799 ou 45.37 p. 100 appartenaient au sexe masculin et 962 ou 54.63 à l'autre sexe; c'était 1 aliéné pour 861 habitants masculins et 1 aliénée sur 732 filles ou femmes. Des idiots-crétins, 295 ou environ 11 p. 100 habitaient les villes et 1,700 ou à peu prés 89 p. 100 la campagne. Des aliénés, 658 ou 37 p. 100 vivaient dans les villes et 1,103 ou 63 p. 100 dans les campagnes. C'est (d'après le recensement de 1855,1e seul pour lequel nous possédions la distinction des villes et des campagnes) 1 aliéné pour 781 habitants dans les villes et pour 1,772 dans les campagnes.

Au point de vue de l'état civil, les aliénés (seulement) se répartissaient ainsi qu'il suit pour 1,000 habitants.

Mariés. Célibataires. Tenfs.

ç^^^ (masculin 0.59 1.35 3.00

^^^ ' • iféminin 0.82 1.41 3.02

Ici, comme partout ailleurs, il y a plus d'aliénés parmi les célibataires et surtout parmi les veufs que parmi les mariés.

Le rapport des aliénés par culte aux habitants par culte montre que , sur 1,000 habitants de chaque culte, on comptait, en 1847, 3.84 catholiques aliénés, 5.85 juifs et 9.16 calvinistes. Le luthéranisme formant la religion dominante en Danemark, et le rapport général des aliénés à 1,000 habitants étant de 2.70, on pourrait être tenté d'en conclure que les luthériens sont moins atteints que les dissidents. Toutefois la statistique des cultes étant (à cette époque) très-imparfaite, M. Hubertz

estime qu'on ne doit avoir qu'une faible confiance ,dans les rapports qui précèdent Voici le classement par âge des idiots*crétîns d'une part, des aliénés de l'autre :

DeO De 5 D« fO De 10 De 30 De 40 De 50 De 60 An- Afê - .

fc5uu. klOani. *20an«. fcSOant. fc40eBi. *50ent. à 60 ut. àTOeot. deeeos. lAconni». *® '*

Idiots ... 35 m m 5Ô4 322 259 174 66 Ti ~i 1,995 Aliénés . . 4 23 85 239 343 399 321 239 104 4 > 1,761

Les aliénés se classaient ainsi qu'il suit d'après la durée de leur maladie , à

répoque du dénombrement

De 0 De 5 De 10 De SO De 30 De 40 De 50 Aa- Dorée

à Sens. ftlOeni. àtOaoe. ii30an*. ii4ûau. kSOeas. àOOani. deiaai. inconnoe.

449 320 4Tl 256 95 22 6 2 lïO Au moment de la manifestation de la maladie , les aliénés avaient les âges ci- 8Drès i

De 0 De 5 De 10 De SO De 30 De 40 De 50 Au- Ayei

kSaïu. à 10 ans. ftSOant. àSOani. k 40 ans. A 50 ans. ft60ans. dessas. inconnas.

80 43 293 432 370 226 1Ô9 68 140 Ces derniers nombres, qui résultent de la soustraction de la durée de la maladie» de l'âge de chaque malade et non du recensement, nous paraissent mériter aussi peu de confiance que ceux qui précèdent immédiatement lis indiquent, en efiet, dans les bas âges de la vie un nombre d'aliénés beaucoup trop élevé, au moins d'après le plus grand nombre des observations faites jusqu'à ce jour.

660 cas de complication ont été étudiés en 1847; mais comme, d'une part, ils s'appliquent indistinctement aux idiots et aliénés, et que, de l'autre, ils ne comprennent qu'une partie de la totalité des cas de cette nature, enfin qu'ils n'indiquent pas le nombre d'aliénés affligés d'une ou de plusieurs de ces aggravations, ils n'ont qu'une faible valeur scientifique. En voici, au surplus, le résumé. Sur 376 cas afférents au sexe masculin, 22 se compliquaient de cécité; 89 de surdi-mutité; 8 de surdité; 136 d'épilepsie; 19 de spasmes; 44 d'impotence ; 7 de contraction des membres; 29 de paralysie; 5 d'énurésie; 4 d'hydrocéphalite ; 13 d'un état maladif général. Sur 284 cas observés sur des malades du sexe féminin, 11 se compliquaient de cécité; 54 de surdi-mutisme; 9 de surdité; 109 d'épilepsie; 27 de spasme; 32 d'impotence; 10 de contraction des membres; 14 de paralysie; 3 d'énurésie; 2 d'hydrocéphalite; 13 d'un état maladif général. On s'étonnerait de ne pas voir le goître figurer parmi les complications, si l'on ne savait qu'il est inconnu en Danemark.

Horwége. — L'aliénation mentale y a suivi, d'après les recensements, la marche ci-après, d'après les diverses formes de la maladie.

Manie Bexe. et mélan- Pour 100. Démence. Poar 100. Idiotie. Pour 100. Total. PoorlOO.

eolie.

.go. i masculin 468 53 168 49 369 54 1,ÔÔ5 42

^^''^- • iféminin 420 47 173 51 311 46 904 48

Total 888 100 341 100 680 100 1,909 100

Pour 100 46 18 36 100

.««,. I masculin 667 49 261 50 885 52 1,813 51

*''*• • Iféminin 691 51 259 50 813 48 4,763 49

Total 1,358 100 520 100 1,698 100 3,576 100

Pour 100 38 15 47 100

•ait: (masculin 488 40 522 43 1,039 50 2,049 46

*"**•• 'Iféminin 715 60 702 57 1,024 50 2,441 54

Total 1,203 100 1,224 100 2,063 100 4,490 100

Pour 100 26 28 46 100

En 1855, les résultats du recensement de Taliénation mentale ont été présenlés sous une autre forme par les documents officiels. En voici le résumé :

lliéaéi Idiott et crétin»

proprement "^ ^^^^j^ ^ Toul (énénl.

diti.

la naitunce.

Q..-. Imasculin ... 619 1,2i0 613 2,442 ^^^^' iféminin. ... 740 1,169 750 2,629

Total 1,329 2,379 1,363 5,071

Les nombres afférents à 1825 présentant, par rapport à ceux de 1835, des différences trop sensibles pour inspirer une entière confiance, nous les éliminerons du calcul de l'accroissement pour cent d'une période à l'autre. D'un autre côté, il est évident que les déments proprement dits ont été confondus en 1855, et à tort, avec les idiots et crétins, ce qui rend impossible toute comparaison de détail entre cette année et les précédentes. L'accroissement ne peut donc être calculé, de 1835 à 1855 , que pour le chiffre total des aliénés , déments , idiots et crétins. Or, il a été de 1,495 ou de 41.80 p. 100. Dans le même intervalle, la population ne s'est accrue que de 24.70 p. 100 (de 1,194,897 en 1835 à 1,490,047 en 1855).

L'accroissement a été, pour les aliénés ou infirmes du sexe masculin, de 34.69 p. 100; pour ceux du sexe féminin, de49.12. Dans la population générale, le sexe masculin s'est accru de 24.69 et le sexe féminin de 24.72. L'accroissement des malades de ce dernier sexe a donc été plus rapide du double que celui de la population correspondante. Pour le sexe masculin , la différence a été d'un peu moins du tiers. De 1835 à 1845, les aliénés se sont accrus de 549 ou de 29.23 p. 100 et les crétins de 365 ou 21.50. Ainsi Taliénation a marché d'un pas plus rapide que l'idiotie et le crétinîsme.

En 1835, le rapport sexuel était, pour les aliénés, de 102.37 femmes pour 100 hommes, et pour les idiots-crétins, de 108.56 hommes pour 100 femmes. En 1845, ces rapports étaient respectivement, pour les aliénés, de 140.3 femmes, et pour les idiots-crétins, de 101.46 hommes. Une différence aussi considérable dans le rapport sexuel, en dix années seulement, permet de suspecter, sur ce point, Texactitude des documents officiels.

En 1835, on comptait 1 aliéné du sexe masculin sur 631 habitants masculins, et 1 aliéné du sexe féminin sur 642 habitants féminins. La même année, il y avait 1 idiot-crétin masculin sur 661 habitants du même sexe et 1 idiot-crétin féminin sur 750 habitants de ce sexe.

En 1845, ces rapports se sont modifiés ainsi qu'il suit :

Enfin, tandis qu'en 1845, sur 3,576 aliénés ou infirmes on en avait recensé 342 ou 9.56 p. 100 dans les villes et 3.234 ou 90.44 p. 100 dans les campagnes; en 1845, 325 ou 7.58 p. 100 habitaient les villes et 3,965 ou 92.42 p. 100 les campagnes. C'était, en 1835, 1 malade pour 377 habitants dans les villes et pour 340 habitants dans les communes rurales. Ces rapports varient, si l'on distingue les aliénés des idiots-crétins. On trouve alors les nombres absolus et relatifs (nombre d'habitants pour 1 aliéné ou idiot) ci-après :

!• Nombres abioloa. £" Nombrei relatifi.

Villei. Campafnet. Villes. Ctmpa(nra.

(Aliénés 127 132 2Ô9 801 818 1,619 483 510 498 654 669 66t

' I Idiots-crétins . . 49 34 83 836 779 1,615 1,254 1,986 1,554 626 696 659

.g,. (Aliénés 121 128 249 889 1,089 1,978 644 655 6^0 646 544 590

154&. • j Idiots-crétins . . 42 34 76 997 990 1,987 1,855 2,469 2,129 576 598 . 587

Ainsi, en 1835, on comptait plus d'aliénés et beaucoup moins d'idiots dans les villes que dans les campagnes ; mais en 1845^ le nombre relatif et absolu des aliénés était plus élevé dans les campagnes. Il y a là ou une erreur, ou une anomalie dont les documents officiels ne donnent pas l'explication. Erreur ou anomalie cessent en 1855. En effet, cette année on a recensé : a) 238 aliénés dans les villes, soit 1 sur 831 habitants, et 1,091 dans les campagnes, soit 1 sur 1,184 habitants; 6) 232 idiots dans les villes ou 1 sur 853 habitants, et 3,742 dans les campagnes ou 1 sur 345 individus.

Suède. — La première enquête sur l'aliénation mentale parait remonter à 1840. Cette année, il a été recensé 1,626 malades (aliénés et idiots confondus) du sexe féminin ou 51.73 p. 100, et 1,517 du sexe masculin ou 48.27 p. 100; en tout 3,143. C'est i malade sur 998 habitants du sexe féminin, sur 1,000 de l'autre sexe, et sur 999 individus de la population générale. Les 3,143 malades ou infirmes se répartissaient par âge, par sexe et entre les villes et les campagnes dans les condi* tiens ci-après :

D« moins de 15 ans. Da 15 k 60 tu. Àn-d«MUf. Total.

Sex9 Seio Stxe S»ze

mate. fém. total, mate. fém. total, maac. fém. total, maac. fém. total.

Campagnes 97 99 196 1,235 1,238 2,473 150 215 365 1,482 1,552 3,034

Villes 4^ T 11 30 59 89 1 8^ 9^ 35 74 109

Total 101 106 207 1,265 1,297 2,562 151 223 374 1,517 1,626 3,143

Pour 100 » a 5.59 a a 81.51 a » 11.90 » a 100

D'après ces chiffres, sur 100 malades, 3.47 habitaient les villes et 96.53 les campagnes. On comptait 1 malade pour 1,864 habitants des villes et pour 935 habitants des campagnes.

En 1845, nous n'avons plus que les aliénés ou infirmes par sexe et par lieu d'origine. On a recensé, cette année, 3,282 malades (139 ou 4.24 p. 100 de plus qu'en 1840), dont 1,555, ou 47.38 p. 100, du sexe masculin, et 1,727, ou 52.62 p. 100, du sexe féminin. C'est 1 malade pour 1,031 habitants des villes, pour 992 habitants des campagnes et pour 1,011 individus de la population générale. 3,135 ou 95.52 p. 100 habitaient les campagnes et 147 ou 4.48 p. 100 les villes. C'est 1 malade pour 955 individus de la population rurale, pour 2,202 individus de la population urbaine et pour 1,011 individus de la population totale.

En 1850, le nombre des aliénés et infirmes (toujours confondus) s'est élevé de 3,282 à 3,489 (207 ou 6.30 p. 100 de phis qu'eu 1845), dont 1,683 ou 48.24 p. 100 du sexe masculin et 1,806 'ou 51.76 p. 100 du sexe féminin. C'est 1 malade sur 1,002 habitants du sexe masculin, 994 du sexe féminin et 998 de la population générale. Sur les 3,489 malades, 3,329 ou 95.41 p. 100 habitaient les campagnes, et 160 ou 4.59 p. 100, les villes. C'est 1 malade pour 2,194 citadins et pour 941 cami>agnards. 1,607 malades du sexe masculin vivaient dans les campagnes, soit 1 pour 949 habitants des mêmes lieux et du même sexe; 1,722 femmes y demeuraient également, soit 1 pour 933 personnes du même sexe. 76 malades-hommes

vivaient dans les villes, soit 1 sur 3,1^3 habitants de leur sexe, et SA femmes ou 1 sur 3,250 femmes.

Les 3,489 malades se répartissaient ainsi qu'il suit par âge, par sexe et d'après les lieux :

D» moins de 15 ani. D« 15 k 60 uf. Aa-dniia». Total.

Sexe 8exe Sexe Sexe

mate. fém. ^ total, oaac. fém. total, maic. fém. total, maac. fém. total.

Campagnes 94 88 182 1,3(^9 1,416 2,785 144 218 3G2 1,607 1,722 3,329

Villes 5 9 14 65 67 132 6 8 14 76 84 ICO

Total 99 97 196 1,434 1,483 2,917. 150 226 376 1,683 1,806 3~Î89

Pour 100 a » 5.61 a a 83.65 a » 10.73 a a 100

En 1855, le nombre des aliénés et infirmes recensés s'est élevé, de 3,489 en 1850, à 3,893, soit un accroissement de 404 ou 11'.58 p. 100. Sur les 3,893 malades, 1,011 ou 25.97 p. 100 seulement étaient soignés dans les asiles. Us se répartissaient par âge et par sexe ainsi qu'il suit :

De Ok 15 an». De 16 k 60 ans. Au-deMaa. Toul.

Sexe Sexe Sexe Sexe

mate. fém. total, maie. fém. total, mate. fém. total, aiaic. ffa. teul.

Aliénés 119 104 223 1,612 1,637 3.249 167 254 421 1,898 1,995 3,893

Iparcatégorie d'âge 53.36 46.64 100 49.6150.39 100 39.67 60.33 100 48.75 51.25 100 PM 00 .{le total des aliénés

( étant 100 .. . a a 5.73 » » 83.46 a a 10.81 a > 100

En 1855, le rapport à la population était de 1 malade pour 929 hommes, 940 femmes et 935 habitants.

Le rapport des aliénés par âge à la population du même âge, ramenée à 10,000, s'établit ainsi qu'il suit :

De0kl5ana. Del6k60aBf. Au-desaut.

Sexe Sexe Sexe

On voit que, de la naissance à 60 ans, il y a plus de garçons que de filles atteinU d'aliénation ou d'idiotie. Ce n'est que dans les âges les plus élevés que l'on trou?e le plus de femmes aliénées ou infirmes, probablement par suite de la plus grande longévité du sexe féminin.

Des 1,011 aliénés traités dans les asiles (et nous croyons qu'il s'agit ici de véritables aliénés, sauf peut-être quelques idiots) 14 ou 1.38 p. 100 avaient de 0 à 15 ans; 865 ou 85.56 p. 100 de 16 à 60, et 132 ou 13.06 p. 100 plus de 60 ans.

Le mouvement de l'aliénation mentale se résume, en Suède, ainsi qu'il suit, de 1840 à 1860.

Habitanla pour 1 aliéné.

Ainsi, tandis que, de 1840 à 1855, la population de la Suède a augmenté de 15.94, l'aliénation mentale s'est accrue de 22.12 p. 100. D est vivement à regretter que , dans le travail qui précède , les aliénés et idiots aient été constanmient confondus.

Suisse.

Nous ne connaissons encore que pour les cantons d'Argovie et de Lucerne le résultat du recensement des aliénés qui a dû être fait, en 1860, pour la Suisse entière. A cette date, il existait, dans le premier, 1,670 individus affectés de maladies mentales, dont: idiots et crétins,. 923 ou 55.27 p. 100; démenls, 267 ou 15.99 p. 100; monomaniaques, 159 ou 9.52 p. 100; épilçptiques, 137 ou 8.20 p. 100; mélancoliques, 135 ou 8.08 p. 100; maniaques, 49 ou 2.94 p. 100. La population, en 1860, étant de 194,208, c'est 1 malade pour 116 habitants, 1 idiot ou crétin pour 210 et 1 aliéné pour 260. ^

Dans le canton de Lucerne, il a été recensé, en 1860, 1,063 malades, dont 113 aliénés proprement dits ou 10.53 p. 100, et 960 idiots ou crétins ou 89.47 p. 100. La population recensée la même année étant de 130,504 habitants, c'est 1 malade pour 122 habitants, 1 idiot ou crétin pour 136 et 1 aliéné pour 1,155.

Si la moyenne des rapports obtenus pour ces deux cantons pouvait être appliquée à la Suisse entière, dont la population était, en 1860» de 2,510,494 habitants, on aurait, pour ce pays, 3,546 aliénés et 14.511 idiots-crétins.

n. PAYS HORS D'EUROPE.