‹ La gangrène gazeuse; bactériologie, reproduction expérimentale, sérothérapieChapitre 59 sur 155 · CARACTÈRES DO TYPE B · texte numérisé non relu

CARACTÈRES DO TYPE B

Germes obtenus par repiquages successifs en sérum de boeuf coagulé.

Bacilles grêles, mobiles, cils péritriches.

Filaments.

Prend mal le Grain.

Spores subterminales.

Colonies sur agar délicates, à bord sinueux.

Gélatine liquéfiée.

< >deur putride.

Lail coagulé en fins grumeaux.

Bouillie de cervelle noircie ; pas de gaz.

Sérum de bœuf rapidement liquéfié.

Un sérum agglutinant préparé avec un germe de type B agglutine les germes de tvpe B (taux de 1/8000 à 1/20000); il n'agglutine les formes A qu'à un taux beaucoup plus faible.

Faible virulence pour le cobaye :

tendance à former des craz putrides.

Les lapins ne sont pas insensibles.

Toxine seulement histogène ; détruite par la chaleur; pas d'incubation ; les animaux sont protégés par l'injection d'eau salée.

Les auteurs peuvent transformer le tvpe A en tvpe B en réensemencement le type A dans des milieux convenables (sérum de bœuf coagulé, etc.).

La modification inverse est plus difficile et réussit le mieu;c par le passage des formes B par le cobaye. Si des formes B ont séjourné trop longtemps dans des milieux riches en substances protéiques, leur retour au tvpe A est presque impossible.

Nous ne suivrons pas plus longtemps Gonradi et Bieling dans l'exposé de leurs conceptions et de leurs expériences. Il ressort de tout leur dernier mémoire qu'ils n'ont pas cessé de travailler avec des cultures impures; et l'on ne peut guère douter que leur type A soit une culture impure où domine le B. perfrinffens,\eur type H une culture impure où domine le B. sporogenes. Nous

savons trop combien il est difficile d'obtenir des cultures pures d'anaérobies (voir aussi les observations de M. Robertson et de Zacherl, 3jz pour interpréter autrement leurs résultats déconcertants.

Au reste, les conclusions de Conradi et Bieling n'ont pas obtenu beaucoup d'adhésions.

Bug. Fraenkel | 218) n'a pas ménayé aux auteurs ses critiques, qui portent autant sur. leur technique que sur leurs conceptions.

De même Passini [282), qui, pourtant, imprégné des idées de Grassberger ci Schattenfroh, avait soutenu autrefois la transformation possible des formes spondées du B. perfringrrns en B. putrificus, s'élève contre la facilité avec laquelle Conradi et Bieling ont obtenu leurs mutations.

(inoN [228) ne croit pas non plus à l'unité spécifique des 0 Gasbranderreger ». Le Bac. de Fraenkel est trop caractérisé pour que l'on puisse en faire une forme évolutive du B. œdematis maligni et inversement. Ghon pense pourtant qu'il n'est pas impossible que le Bac. de Fraenkel puisse être mobile.

Quelques auteurs se sont pourtant autorisés de Conradi et Bieling pour prétendre avoir retrouvé le B. sarcemphysematodes hominis — 1" manière : Busson et Gyorgy {ij5) — 2e manière : Vogel ( 336).

Landau (258)a repris dernièrement cette question en étudiant par les méthodes de Conradi et Bieling divers anaérobies : un échantillon de B. œdematis maligni, deux souches de B. Chauvœi et deux souches de B. perfringens. 11 n'a obtenu que des transformations i?i partielles et peu convaincantes. En particulier, ses expériences d'agglutination croisée donnent des résultats contradictoires et ne lui permettent pas de séparer les formes A des formes B.

Enfin Pfeiffer et Bessai (287) sont, comme nous, persuadés que Conradi et Bieling ont constamment travaillé avec des cultures impures.

Etant donné ce que nous venons de dire du travail de Conradi et Bieling, nous ne pensons pas qu'une critique des travaux de leurs imitateurs puisse avoir quelque signification que ce soit.

STREPTOCOQUE ANAÉROBIE DE WEHRSIG ET MARWEDEL

Wehrsig el Marwedel •■>'■>'</) ont isolé, au cours de celte guerre, dans deux cas de gangrène gazeuse, un streptocoque anaérobie qu'ils corisidèrenl comme l'agenl pathogène de l'affection.

I)ans le premier cas, il s'agit (l'une gangrène gazeuse de la jambe avec érysipèle bronzé, crépitation- el nécrose locale des muscles. Les auteurs ont isole le Bac. pyocyanique et le Streptocoque anaérobie.

Dans le deuxième cas. il n'y avait pas de nécrose locale, niais un œdème qui s'étendait de la jambe jusqu'à la fesse. Les muscles étaient comme cuits, crépitants. Le blessé est mort rapidement .

Seul, le streptocoque anaérobie a pu être isolé. Voici les caractères que lui assignent les auteurs :

Morphologie. Streptocoque prenant leGram, formant de longues chaînettes 6 à [o diplocoques).

Caractères culturaux. — Anaérobie strict. Noircit le bouillon aq sang el présente dans ce milieu une odeur putride. Donne du gaz en gélose glucosée (préparée avec du placenta humain). Les gaz se forment au dépens des albumines du milieu.

La vitalité du streptocoqne est faible. Les cultures abandonnées à elles-mêmes meurent en quinze jours.

Pouvoir pathogène. — i ce. de culture de ->'\ heures inoculé sous la peau du cobaye tue l'animal eu 12 heures.

( lu constate à l'autopsie :

Œdème gélatineux, hémorragique, infiltré de gaz ; les lésions ne-sont pas putrides. Exsudai péritonéal abondant. Reins hyperémiés. Le streptocoque se retrouve en culture pure dans les sérosités et dans le sang du cœur.

Apres plusieurs repiquages, ce streptocoque perd totalement son pouvoir pathogène.

Wehrsig el Marwedel identifient leur streptocoque au Streptococcus putridus Schoi imi"h,u;k.

Le streptocoque anaérobie de Wehrsig et Marwedel n'a pas encore été retrouvé. Il n'est, du reste, pas impossible que dans les cas qu'ils ont étudiés, un bacille anaérobie difficile à isoler, comme le li. œdematiens par exemple, ait échappé aux investigations des auteurs. Cette bvpotlièse est particulièrement soute-

nal»le pour leur deuxième cas, qui est une forme toxique do gangrène gazeuse.

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