OBSERVATION II
T.., 49 ans, cultivateur.
Un gros ulcus calleux de la petite courbure est diagnos-tiqué chez lui (20 octobre 1942).
A l’ouverture, lésions très étendue remontant jusqu’au vardia, nombreuses adhérences.
On pratique (Saint-Pierre), une gastro-entérostomie large suivant la technique du- service. ;
Suites opératoires normales; le malade revu huit mois après, ne souffre plus, évacue normalement son estomac.
Revu en janvier 1945; les résultats favorables se sont maintenus.
OBSERVATION HI A... 53 ans, cultivateur.
Des douleurs à type ulcéreux font pratiquer chez lui un examen radiologique qui montre un ulcus de la petite courbure.
À l'intervention (19 novembre 1942), on découvre des adhérences au pancréas avec perforation couverte.
La gastro-entérostomie large avec suture en un plan est alors pratiquée (Saint-Pierre).
Revu régulièrement (en dernier lieu en janvier 1945), le malade n’accuse aucun trouble digestif sérieux.
Re | ORSERVATION IV
“Emo B. 2 ans, ën 19%. >
N La première nantestation de sa maladie ulcéreuse est une hématémèse grave. Le malade se soigne très strictement, Il reste un an sans nouveaux symptômes puis, au printemps 1924 recommence à souffrir. Douleurs typiques, À horaire tardif, calmées par l’ingestion d'aliments. La « période » dure un mois environ.
Jusqu'en 1925, il souffre une à deux fois par an. Deux
examens radiologiques (24 et 25) montrent une niche de la
pêtite courbure, portion verticale.
A partir de 1926 et jusqu’en 1936, le malade ne ue
plus (1 à 2 crises). En 1936, les douleurs reprennent et surviennent de nouvelles hématémèses. Dès 1937, l'allure cyclique de la maladie n’existe plus. B.. souffre constamment,
d’un bout de l’année à l’autre. Il vomit souvent; il maigrit
de dix kilogrammes. Deux examens radiologiques pratiqués montrent un ulcus de la petite courbure à deux centimètres au-dessus de l’angle de la voie gastrique. Il refuse toute intervention jusqu’en 1940. A ce moment, il est opéré (décembre) par le Dr BERTRAND. Malade en très mauvais état, très amaigri et très anémique (amaigrissement 16 kilogrammes, anémie à 3.100.000). Gastro-entérostomie large suivant la technique précédemment indiquée.
Suites opératoires normales. Cessation immédiate des douleurs. Le malade n’a jamais souffert depuis cette date. Il a engraissé de 12 kilogrammes, Ni régime, ni traitement.
Ainsi, dans ce cas d’ulcère hémorragique, la seule gastroantérostomie large a donné les résultats espérés.
