HISTORIQUE

La gastrostomie est une opération relativement jeune, puisque les premières observations rapportant des exemples de fistules stomacales furent communiquées à la Société médicale de Christiania, le 8 mai 1837, par Egeberg. Il rapportait un cas particulièrement intéressant observé par le médecin américain W. Beaumont. En 1833, Beaumont avait eu l’occasion de voir un jeune chasseur canadien, nommé Saint-Martin, dont l'estomac avait été perforé par un coup de fusil ; la blessure avait guéri, mais l'estomac étaitresté en communication avec l'extérieur par un trajet fistuleux, on pouvait ainsi voir ce qui se passait dans sa cavité. Malgré tout ce que pouvait avoir d'étrange une semblable infirmité, Saint-Martin vivaitencore 20 ans après, c’est-à-dire vers 1850, époque à laquelle; Claude Bernard au cours de ses recherches sur la digestion fut

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amené à s’enquérir de ce singulier malade. En 1841, Bloudlot, voulant étudier la digestion stomacale, pratiqua sur des animaux des fistules gastriques, qu'il maintenait béantes au moyen d'une double canule, mais ses expériences ne pouvaient avoir une longue durée, les animaux opérés mourant très rapidement de péritonite ou de septicémie. C’est en 1844, qu'un chirurgien américain, Watson, émit cette opinion, que la gastrostomie était une opération possible chez l'homme, il conseillait même de faire l'ouverture au milieu de la face antérieure de l’estomac, pour ne pas gêner son fonctionnement. L'année suivante, en 1845, Monneret et Fleury proposèrent de pratiquer une bouche stomacale toutes les fois que l’alimentation par l'œsophage était impossible. La question était toujours très peu avancée, lorsqu'en 1846, Sédillot appela par une communication à l’Académie des sciences, l'attention des chirugiens sur «la gastrostomie fistuleuse »; il publia alors un mémoire, où il exposait sa technique opératoire. Quelques mois après, il rapporta dans la Gazette médicale de Strasbourg le fruit de ses expériences sur les animaux. À ce moment, un chirurgien de Cateau-Cambrésis, Pétel, ayant proposé à la Société médicale de Cambrai d'opérer un malade atteint de rétrécissement œæsophagien, vit sa proposition rejetée par ses collègues.

[était réservé à Sédillot l'honneur de faire la première gastrostomie sur un homme vivant, ce fut d’ailleurs sans succès, car le malade, qu'il opéra le 13 novembre 1849: succomba rapidement. Il avait fixé l'estomac à la paroi abdominale par une canule sans sutures. Lacanule s'était détachée et avait glissé dans l’abbdomen.

En 1853, Sédillot, dont la tentative infructueuse n'avait pas été imitée, fil une seconde intervention, il fixa l’estomac à la paroi abdominale; cette fois encore, la suture ne