OBSERVATION XVI

Crèche Saint-Ferdinand, lit n° 6.

M... Ferdinand, neuf mois. Entré le 7 juillet, mort le 16 juillet 1902.

Diagnostic. — Diarrhée.

Parents bien portants ; pas d’antécédents héréditaires. Enfant élevé au sein par sa mère jusqu'à cinq mois ; ensuite : allaitement artificiel au lait de vache stérilisé, coupé avec de l’eau.

Il y a un mois : diarrhée ayant duré trois jours.

Depuis le 30 juin, diarrhée et vomissements : 7 à 8 selles liquides jaune verdâtre par jour.

Etat actuel. — Enfant moyennement gros ; pas de dents ; fontanelle antérieure mesure 3 centimètres dans le sens antéro-postérieur et transversal ; jambes légèrement arquées ; pas de chapelet costal. Langue sèche avec papilles blanches ; pas de muguet, ventre moyen, flasque. On ne sent pas la rate ; le foie déborde d’un travers de doigt.

Un vomissement de iait caillé une demi-heure après l’ingestion ; les 2 premières seïles vertes liquides. Après administration des tubes de solution gélatinée, elles ont d’abord pris de la consistance, puis ont présenté une couleur jaune pour être ce matin bien liées et de la couleur des œufs brouillés.

L'enfant présente une double éruption d'ordre différent : l’une à la face et empiétant sur le cuir chevelu se caractérise par une peau rugueuse parsemée de petites papules excoriées pour la plupart, suintant en d’autres endroits notamment dans les sillons rétro-auriculaires, avec ganglions mastoïdiens et angulo-maxillaires gros comme de petites noisettes et mobiles ; l’autre a les attributs d'une éruption d'origine externe sur les fesses.

9 juillet. — Température, 40°5 ; 6 selles jaunes liées avec grumeaux.

10 juillet. — 4 selles normales.

15 juillet. — L'enfant meurt à 6 heures du matin.

Depuis deux jours les selles ont augmenté, la température est restée entre 40° et 41°.

On n'a pas pu faire l’autopsie.

Cette observation confirme ce que nous avons dit plus haut: à savoir le peu de secours qu on doit attendre de la gélatine dans ces formes graves de diarrhée estivale.