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Ces manipulations doivent se faire sans laisser refroidir car la solution ainsi obtenue se prend en gelée à la température ordinaire. On bouche ensuite chaque tube avec un tampon d’ouate et on stérilise le tout. Pour ce faire, on emploie l’autoclave en portant la température à 110° ou 120° pendant au moins dix minutes. On devra apporter beaucoup de soins à cette opération car, outre que la gélatine constitue un bon milieu de culture, on a signalé dans les gélatines du commerce tirées de peaux d'animaux abattus des spores du bacille de Nicolaïer qui résistent à une température voisine de 80° centigrades.

Cette stérilisation bien conduite, la solution de gélatine demeure indéfiniment utilisable sous forme d'une gelée transparente, adhérente aux parois du tube, partant très facilement transportable.

Mode d'administration. — Chacun de ces tubes contenant 10 centimètres cubes de la solution gélatinée à 10 p. 100, soit 1 gramme de gélatine sèche, constitue une dose de sérum. Donner un tube de sérum à la crèche, c’est donner | gramme de gélatine dissoute.

Lorsqu'on veut administrer ce produit à un nourisson, on ajoute à la quantité de lait qu'il prend dans une tetée, soit environ 100 grammes, le contenu d'un tube. On chauffe les tubes au bain-marie pour liquéfier le sérum qu’on verse dans le biberon au moment de la tetée. Selon les indications, on donne ainsi un ou plusieurs tubes dans les vingt-quatre heures. Dans les cas où la diarrhée est tenace et ne

PRE semble pas vouloir céder, on donne autant de tubes que detetées, on peut même doubler les doses, c’està-dire donner chaque fois deux tubes par biberon. La gélatine, inodore et insipide, est très bien prise par les enfants.

Résultats cliniques. — Nous avons donné du sérum gélatiné à un grand nombre d'enfants traités à la crèche de M. le professeur Weill pour gastroentérite.

Du mois d’avril au mois de décembre 1902 et durant l'été 1903 nous avons recueilli plus de cinquante observations concernant ce mode de traitement. Malheureusement nos investigations ont porté sur de petits malades atteints d’autres infections intercurrentes et chez lesquels on peut dire que ladiarrhée ne constituait trop souvent qu'un symptôme témoin d’affections diverses: broncho-pneumonie, abcès cutanés, otites, etc.

Nous n'avons pu de la sorte tirer des conclusions en considérant les tracés thermiques qui auraient pu nous donner des indications précieuses dans Îles diarrhées essentielles.

En été, ces dernières présentent des formes éminemment infectieuses, les diarrhées vertes par exemple qui, ainsi que nous le montrerons, ne sont guère influencées par notre traitement.

En dehors de ces cas, et étant données les circonstances où nous expérimentions, nous nous sommes attaché surtout à ne considérer que le symptôme diarrhée. L'état général, la température, le poids des

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enfants traités étant soumis à trop d’influences mor bides pour que nous eussions pu en tenir grand compte dans nos observotions.

De ces observations, il résulte un fait certain, indéniable, c’est l’action de la gélatine sur les selles des nourrissons. Cette action est constante et particulièrement rapide: tel enfant présentant des selles liquides, verdâtres ou franchement vertes, fétides, à qui on administre du sérum gélatiné, présente rapidement une modification de ses selles, qui changent de couleur, deviennent liées, présentent des grumeaux de plus en plus nombreux, jusqu à constituer des selles jaunes, molles, normales en un mot.

Nous n'avons pas eu l’occasion d’instituer notre traitement chez des enfants allaités par des nourrices : chez eux, en effet, les troubles digestifs, assez rares, cèdent le plus souvent à quelques jours de diète relative.

Nous nous sommes occupé seulement des enfants allaités artificiellement avec du lait de vache, de chèvre ou d’ânesse chez lesquels il est rare de ne pas avoir à intervenir en présence des troubles digestifs que provoque souvent l’allaitement artificiel.