OBSERVATION I

Fournie par M. le professeur Wegizz. — Crèche St-Ferdiuand, lit n° 10.

H.. Victor, dix mois. Entré le 31 mai 1902, sorti le 23 août 1902.

Diagnostic. — Broncho-pneumonie ; gastro-entérite ; rachitisme ; abcès cutanés.

On amène l'enfant à la crèche parce qu'il tousse et qu'il est un peu oppressé.

Parents bien portants ; pas de fausses couches de la mère ; un autre enfant âgé de trois ans qui se porte très bien, Né à terme ; accouchemnet normal, Nourri au sein

par la mère jusqu'à huit mois, puis au lait de vache bouilli. S'est bien porté jusqu'à neuf mois, âge où il contracte la rougeole.

31 mai 1902. — Tousse depuis deux jours ; présente de la dyspnée ; pas de cyanose ; léger tirage sus et sous-sternal ; pas de jeu des ailes du nez ; respiration du type inverse mais d'une façon intermittente.

Aux poumons : à droite, pas de matité ; en arrière, quelques râles à la base ; en avant, quelques râles au sommet. À gauche : matité à la base sans flot ni ballottement ; exagération des vibrations ; souffle ; nombreux râles.

Rien au cœur.

On sent très nettement la rate. Le foie déborde les fausses côtes de deux travers de doigt. Le ventre est gros. On peut introduire la pulpe de l'index dans la fontanelle antérieure ; pas d'autres signes de rachitisme. Urines : pas d’albumine.

9 juin. — Râles sibilants disséminés ; foyer de râles fins à gauche. À la région occipitale pustules et abcès assez nombreux. Un peu de diarrhée. Trois selles liquides par jour. On donne du sérum gélatiné.

15 juin. — Les signes pulmonaires ont en partie disparu à partir du 10. L'enfant a présenté une poussée fébrile coïncidant avec de la diarrhée et quelques vomissements. On donne de la gélatine le 12, l'enfant ayant eu 4 selles liquides dont 1 verdâtre ; le 13, 3 selles jaunes de meilleur aspect ; le 14, les selles ont présenté des grumeaux et le 15 enfin, malgré une température de 38°7, l'enfant a eu 2 selles absolument normales.

26 juin. — Poussée thermique à 40° coïncidant avec l’apparition d’un écoulement par l'oreille gauche. La diarrhée qui était revenue, cède de nouveau à la gélatine.

17 juillet. — Du 4 au 14 juillet, la température sans être fébrile n'a pas été normale ; les selles sous l'influence des tubes ont été normales. Depuis le 14, nouveaux abcès de l'occiput donnant un peu de fièvre ; la diarrhée à repris.

Labr !

ER ee

80 juillet. — Depuis le 24 pour éviter le retour de la diarrhée on a donné une dose double de sérum gélatiné soit 2? grammes de gélatine par tetée. L'expérience à été concluante, la diarrhée n’est pas réapparue. De temps en temps l'enfant présentant des selles un peu liquides, on. à donné régulièrement du sérum jusqu'au 4 juillet.

93 août. — La diarrhée a complètement cédé et depuis le 6 juillet la température est devenue normale.

Du 5 au 23 août l'enfant a repris de 880 grammes.

Il sort n'ayant plus de signes pulmonaires ni éruption

quelconque.

pt 2

Dans cette observation l'effet du sérum gélatiné est remarquable ; selles jaune verdâtre liquides, selles jaunes avec grumeaux, selles normales, tel est le cycle que parcourent les selles des enfants soumis à ce traitement. Plus encore que la description, l'aspect des selles est caractéristique : celles-ci changent d’aspect sous les yeux du clinicien. Nous avons recueilli des selles de vingt-quatre heures sur des linges ; après injection de gélatine, la transformation graduelle était des plus évidentes.

En même temps que diminue la diarrhée, il semble que les douleurs intestinales diminuent aussi chez les enfants ; ils sont moins pleurards, moins agités, ce qui leur permet de reposer plus facilement et plus longtemps.