OBSERVATION X

D... Andrée, âgée de vingt-cinq ans, entre à l'Hôtel-Dieu le 27 février 1917, salle Sainte-Martine, lit n° 17. Diagnostic. — Pleurésie purulente tuberculeuse. Antécédents héréditaires. — Rien à signaler.

Antécédents personnels. — Scarlatine, fièvre typhoïde, - état maladif jusqu'à l’âge de six ans, améliorée jusqu'à vingt-

deux ans.

te . — 50 —

Histoire de la maladie. — En mai 1913, la malade perd l'appétit, se sent faible, mais peut continuer son travail. En juillet, elle a un point de côté à la base gauche qui ne dure qu’une demi-journée; c’est alors qu’elle commence à tousser, "4 1e hi . En septembre 1914, elle entre à l'Hôtel-Dieu, salle Sainte- Madeleine, se sentant très faible, et présentant des douleurs abdominales avec diarrhée. Dans la première nuit de son séjour à lhôpital, elle éprouve une douleur dans le côté gauche. A l’auscultation, le lendemain, on constate que son cœur est dévié à droite et que la malade est dyspnéique. On ‘ lui fait à trois reprises une thoracentèse, dont la dernière de 800 gr., présente l'aspect puru'ent. Elle: sort de l'hôpital en juillet 1914 et reste bien améliorée pendant deux ans. En novembre 1916, elle est à nouveau prise d’une fatigue générale; elle recommence à tousser en décembre, et éprouve ‘une forte douleur à gauche, en arrière et aux deux sommets ; elle dort mal et maigrit. © 2 février 1919. — Elle entre à l'Hôtel-Dieu, salle Sainte- Martine, et nous constatons uné matité absolüe à gauche et en arrière, abolition du murmure vésiculaire, et la déviation du cœur à droite. : - 5 février. — La ponction exploratrice donne un Faune purulent, amicrobien.

7 février. — - Thoracentèse de 800. centinètres cubes de liquide purulent.

29 février. — Thoracentèse de r. 150 centimètres cubes de liquide purulent. | -On produit, à cette même date, un pneumothorax artificiel.

7 mars. — On constate encore la présence d'un épanchement. GR ù

14 mars .— La thoracentèse donne 2. con ithètes cubes.

3 mai. — La thoracentèse donne 825 centimètres cubes

moins épais, et Le cœur est revenu à gauche.

Appareil digestif. — Foie un peu FensIRIe et abaissé plus qu'augmenté.

Urines. — Traces d’ Éliinine. pas de sucre.

PARENT ARE L es

7 mai. — Recherche de l'acide giycuronique.

. Méthode du mercure ................. rose n° 3. Méthode du plomb. ...:....:.... 1. rose n° Ÿ. La malade quitte l'hôpital le 15 mai, fort améliorée.