NOT. XIV. — CONTINGENT XLII

Supprimer la cause, c’est la meilleure et la plus sûre manière de guérir, ainsi qu’il ressort de l’autorité de Galien, qui dit dans le XIIP livre du Megatechni,^ chapitre h : qu’une maladie n’est pas guérie tant que la cause demeure. Si l’on ne peut supprimer la cause, que du moins on apaise la douleur, et si on ne peut le faire entièrement, qu’on le fasse du moins pour un temps, et cela avec notre résolutif de mauves, et avec d’autres sédatifs ou d’autres remèdes.

La nécessité de la première partie de ce contingent est affirmée par Galien, dans la 1"'® partie des Pronostics, à la partie « apostemate vero molli », où il dit : il faut soulager d’abord la douleur qui abat la vertu et fait affluer les humeurs; Galien le dit encore, sur V Aphorisme de la 5° section : « si vulneribus malis et fortibus, etc. » La nécessité de la seconde partie de co contingent, à savoir que, lorsque la douleur est tolérable et que la maladie laisse des trêves, il ne faut pas guérir en premier lieu la douleur, est établie expressément par Avicenne au I" livre du Canon, f. h, dernier chapitre cité ci-dessus, où il dit : lorsque la maladie et le symptôme vont ensemble, commencez par guérir la maladie, à moins que le symptôme ne l’emporte sur elle, en violence et en malignité.

XLII. Un contingent, c’est le second qui dérive des symptômes de la maladie, résulte de l'acuité ou de la lenteur de la maladie lorsqu'elle est chronique . Exemple de ce cas : si un chirurgien est appelé à traiter une maladie suraiguë, telle qu’un panaris ou un érysipèle corrosif, qui rongent parfois en un jour tout le membre qu’ils ont atteint, ou un mal très aigu tel que l’esquinancie chaude, qui mûrit ordinairement en quatre jours, ou une maladie aiguë, telle que l’apostème sanguin ou d’autres, de même si on l’appelle pour soigner des ulcères sordides, des cancers rongeants et autres maladies qui ne donnent de trêves, ni au patient ni au chirurgien, celui-ci doit commencer à agir avec les remèdes forts. Car, pourquoi essayerait-il, dans de tels cas, d’opérer avec des remèdes faibles, alors que les forts, les très forts même, ne suffisent pas quelquefois? De même, si on l’appelle pour soigner une maladie lente qui accorde des trêves, comme l’apostème flegmatique, les douleurs froides des articulations, ou quelque maladie dans laquelle il veuille et doive procéder en éprouvant les médicaments; comme dans les affections des yeux, et chez les personnes maigres, ou chez les malades débiles et délicats, chez lesquels le chirurgien doit toujours opérer timidement : — dans tous ces cas, il faut commencer par des médecines plus faibles. De même, si un apostème se déclare chez un malade légèrement pléthorique ou débile, ou bien à une époque très chaude ou très fj'oide, ou aux jours caniculaires, il faut débuter par des remèdes légers, des topiques, et ne

NiCAISE. — II. de Mondevillc. II

pas en venir tout d’un coup aux médecines laxatives; car parfois un bon régime et l’abstinence suffisent seuls. Aussi Haly dit-il sur le Techni (traité des causes, chapitre 36, à la partie : « et supponatur aut, etc. ») ; celui qui guérit une maladie par des aliments et des boissons, est meilleur médecin que celui qui la guérit par des médecines, et on peut ajouter : de ceux qui guérissent par des médecines, celui qui guérit avec des médecines altératives est meilleur médecin que celui qui se sert de médecines digestives et laxatives.

La première partie de ce contingent est prouvée par Galien, V‘* livre du Megatechni^ chapitre h : Ne commence pas à opérer par les plus faibles remèdes, et par Avicenne, 1. 4, f. h, tr. 3, chapitre du traitement des ULCÈRES SORDIDES. La seconde partie de ce contingent est prouvée par Constantin dans son petit livre sur les Traitements des maladies des yeux^ chapitre du traitement du phlegmon des yeux, où il dit : Il faut commencer par les plus faibles remèdes. La troisième partie est expressément et à la lettre prouvée par Avicenne, P‘‘ livre du Canon, traité 4, chapitre 1, de sermone universali in medicando, où il dit ; Toute réplétion et toute malignité de complexion ne se traite pas par son contraire. — Ce contingent est à peu près identique au 24“ contingent précédent, si ce n’est qu’ils sont pris à un point de vue différent. ‘

XLIII. Un contingent, c’est le troisième qui dérive des symptômes de ta maladie, vé,ÿ,\\\\.Q, de l'importance ou de la bénignité de la maladie à traiter *; or l’importance et la bénignité d’une maladie se reconnaissent à trois choses, ainsi que* le dit Galien, YIP livre du De ingenio, chapitre 9, à savoir : à la noblesse du membre malade, à la nature et à l’essence de la maladie et à la force vitale (virtus) du malade. Exemple de l’importance de la maladie de par la noblesse du membre ; le mal est à l’œil, aux lèvres, au membre viril; dans ces membres en effet, et dans d’autres semblables, une maladie qui ailleurs serait petite, est ici grande. Exemple de l’importance de la maladie de par son essence et sa nature : l’anthrax, le cancer, l’érysipèle rongeant sont naturellement et par essence de grandes maladies, dans quelque membre du corps qu’elles se déclarent. Exemple de l’importance de la maladie à cause de la vertu du malade : le malade est débile, pusillanime, valétudinaire, délicat; dans un tel homme en effet la maladie, si petite soit-elle de par son essence et en quelque membre qu’elle réside, eu égard à cela, est considérée avec raison comme grande. Un exemple de petite maladie par opposition à une grande maladie : ainsi le cas d’un