DOGT. I, CH. I, PART. IV

qui affluent; le 3®, de ne pas expulser celles qui ont déjà afflué; le de ne pas réunir ni redresser; le 5®, de ne pas maintenir ce qui a été redressé ou uni.

VI. Outre les manières de bander les plaies qui seront indiquées dans le Traité, on en emploie souvent beaucoup d’autres ditférentes, suivant qu’il vient à l’esprit des praticiens ou que parfois le cas l’exige. On use des unes dans un but d’utilité, des autres pour plus d’élégance, on en emploie parfois même de moins avantageuses seulement pour donner le change et pour l’apparence, ou pour que le premier chirurgien, s’il y en a eu un, paraisse avoir mal opéré. — Les chirurgiens ont pour règle générale excellente, bien que le contraire soit fréquemment en usage, qu’après avoir conduit le bout de la bande * de la plaie vers les parties voisines, on ne le ramène pas de nouveau des parties voisines sur la plaie, mais qu’on le noue ou le couse sur ces parties voisines et que l’on finisse toujours là le bandage. En effet, si l’on ramenait la bande, il arriverait l’un on l’autre des deux inconvénients suivants ou tous les deux : 1® en ramenant la bande ou la portant en sens contraire ^ on relâcherait le bandage déjà fait; 2“ les humeurs qu’en faisant le bandage, on avait repoussées de la plaie dans les parties voisines, seraient ramenées de celles-ci vers la plaie. Ces deux inconvénients arriveraient peutêtre simultanément.

VII. Il faut noter en somme et pour autant que cela modifie la manière de bander les plaies, que les unes sont des plaies simples, les autres des plaies compliquées. Les plaies simples sont de deux sortes : celles dans lesquelles les lèvres sont sur une même ligne, celles dans lesquelles elles ne le sont pas. Cette dernière sorte est encore double ; il y a les plaies dans lesquelles une des lèvres pend, les plaies dans lesquelles une des lèvres domine l’autre. La manière commune de bander toutes ces plaies est de commencer le bandage au niveau de la plaie, en serrant plus fortement, et de passer aux parties voisines en relâchant. Quant à la manière spéciale, elle est unique, que l’une des lèvres pende ou soit plus haute; elle consiste à poser plusieurs compresses sur cette lèvre, tandis qu’on n’en met pas sur la lèvre qui lui correspond, et à commencer toujours la pose de la bande par la lèvre qui est plus haute ou qui est pendante. Les plaies compliquées, pour autant que cela modifie la manière de faire le bandage, sont de deux sortes : les unes sont des plaies enflammées non encore suppurées, les autres sont suppurées, avec ou sans tuméfaction inflammatoire. La manière de bander les plaies

1. Ms. 1487 : « Islud tamen habeat cyrurgicus... postquam apud faciern duxerit... »

2. Ed. 1892: « Primiun quod re/ig'ando, aut reducendo autcontraligando». — Manuscrit 1487 : a Primum quod reducendo aut contra ligando ».

DEUXIÈME TRAITÉ. — DES PLAIES

enflammées non suppurées^ aussi longtemps qu’elles sont ainsi, consiste à les comprimer partout également^ de façon à ne causer aucune douleur au patient. La manière de bander les plaies suppurées aussi longtemps qu’elles restent telles, consiste à serrer les parties voisines par rapport à la plaie, et à relâcher la plaie par rapport à celles-là.

YIII. Tout ce qu’on a dit et dira dans le Traité ou dans ses Commentaires sur le bandage ordinaire, se rapporte principalement aux cuisses et aux bras, et doit servir d’exemple pour les autres membres, avec ce qui sera exposé ensuite dans des chapitres particuliers, sur le traitement des plaies des membres particuliers.

IX. Il faut noter, pour la clarté de la partie du Traité dans laquelle on expose les manières de suturer les plaies selon l’art, qu’il y a sept procédés différents de suture ‘ dont on use communément dans les divers cas, comme on le verra tout à l’heure. Le premier procédé est la suture commune', elle convient dans toutes les plaies qu’il faut suturer, sauf dans les six cas suivants, et est même parfois appliquée à quelques-uns d’entre eux. Elle est bien connue et est exposée dans le Traité.

Le second procédé est employé sur la face et pour les personnes et les lieux nobles; le voici : des médicaments visqueux comme l’Encens, »le Sang-Dragon et autres semblables seront mélangés avec du blanc d’œuf, et deux bandelettes trempées dans ce médicament seront appliquées sur les deux lèvres de la plaie ; le lendemain elles adhéreront fortement et seront sèches; on les coudra alors l’une avec l’autre sans suturer les lèvres de la plaie.

Le troisième procédé est celui suivant lequel les pelletiers cousent les peaux; il convient dans les lieux dénués de chair, ainsi sur le carpe de la main, sur les intestins, les membranes et autres de ce genre, et partout où existe un très violent écoulement de sang. Ce troisième procédé est comparé par Galien avec le premier, l’ordinaire; il dit au livre III du Megatechni, vers le milieu, qu’il est plus défectueux que le premier, parce que si un seul point vient à se défaire ou à se relâcher, toute la suture se défait ou se relâche, tandis qu’avec le premier procédé il n’en est pas ainsi.

Le quatrième procédé s’exécute avec une aiguille recourbée en demicercle, et convient dans les lieux profonds, ainsi à l’intérieur de la bouche, dans le grand lacrymaP et dans les endroits de ce genre où l’on ne peut guider une aiguille droite.

1. Ms. 1487 : « Notandum... suendi vulnera quod septem sunt diversi modi siiendi minera quibus communiler... ». Les mots en italique manquent dans le texte de l’éd. 1892.