De impinguando macra et tenuando pinguia

TROISIÈME TRAITÉ. — CHIRURGIE SPÉCIALE

moyens suivants : 1“ Un bon régime fortifiant, semblable à celui des étiques, ou des lépreux qui souffrent d’humeurs brûlées. — 2® L’éloignement de la cause. Galien dit en effet, comme ci-dessus : une maladie ne guérit pas tant que sa cause subsiste ; donc, si la constriction du membre existe encore, on la relâchera ou on la supprimera ; on apaisera la douleur comme il a été dit ; on serrera modérément le membre opposé hypertrophié, pour qu’il n’absorbe pas plus longtemps la nourriture du membre grêle. Si une plaie pénétrante d’une articulation a été mal soignée, l’amaigrissement ne se corrigera jamais. — 3° Des fomentations avec de l’eau de décoctions de Mauves, de Guimauves, de Violettes, etc., faites jusqu’à ce que le membre commence à rougir modérément et à enfler. — /U Des frictions courtes et énergiques avec un linge rude, prolongées jusqu’à ce que le membre soit sec. — 5“ La flagellation avec des verges de Saule vertes et minces pendant le temps de réciter un « Miserere mei Deus ». — 6“ Une onction avec un onguent composé de 8 parties de Poix noire et de 1 partie d’Huile ou environ, que l’on fera chaque matin et qui demeurera jusqu’au soir recouverte d’un bandage ; on voit en effet dans le Totum Continens qu’une friction faite avec de l’huilQ, le matin après le sommeil, soit de jour ou de nuit, engraisse. — 7® Un emplâtre composé de Poix navale. Poix grecque et Résine blanche, dissoutes par parties égales, étendues sur du cuir, dont on entoure le membre, — ou un emplâtre de Poix seule dissoute et imbibée dans de la toile, dont on entourera le membre du soir au matin; on l’arrachera alors subitement et avec violence; ensuite le membre sera traité par les moyens précédents, fomentations, etc., puis oint de nouveau, et on continuera ainsi. — Le 8® moyen est un exercice énergique du membre, jusqu’à ce qu’il attire la nourriture des autres membres; s’il s’agit du bras ou de la main le patient fera tous ses ouvrages avec ce membre; it y suspendra de lourds poids, il tirera des cordes, il mettra des cloches en branle, il soulèvera un fardeau pesant; il comprimera l’autre bras avec une bande, le tiendra continuellement sur sa poitrine et ne lui fera faire aucun travail.

Si on suit toutes ces prescriptions, l’une après l’autre, selon l’ordre, aussi longtemps qu’il sera nécessaire, tout membre grêle se reformera ou du moins se rétablira un peu, à moins que la cause ne soit une plaie pénétrante d’une articulation.

On guérit V hypertrophie contre nature d’un membre par deux moyens : Le l®® est un bon régime contraire à la cause de la maladie; ainsi, si la cause paraît être la matière flegmatique, on aura recours au régime de ceux qui ont des affections flegmatiques, lequel est exposé au chapitre sur la dartre; si la matière paraît être du sang épais mélancolique, on usera du régime de ceux qui souffrent d’humeurs brûlées, régime indiqué dans

DOGT. 1, CH. XVIIJ. - DE E’EiNGHAISSEMEiNT

le même chapitre. — Le 2“ moyen est l’éloignement des causes, ainsi qu'il ressort de l’autorité de Galien citée ci-dessus.

Les causes prochaines et immédiates de cette maladie sont an nombre de deux, matérielle et dispositive. — La cause matérielle est de deux sortes, antécédente et concomitante. — On empêche la cause antécédente d’amener la maladie, par des évacuations laxatives suivant les prescriptions de la médecine : on évacue le flegme par un flegmagogue, la mélancolie par un mélancolagogue, comme il a été dit au chapitre suit l’impétigo. — La cause matérielle concomitante qui provient de la cause antécédente, et la cause dispositive qui dépend du membre et existe dans le membre, sont corrigées et supprimées de la même manière, c’est-àdire avec les mêmes topiques et par une même manière d’opérer, sauf que les topiques de la cause matérielle concomitante diffèrent , suivant que cette cause est dure ou molle; la manière d’opérer reste la même dans les deux cas. — La cause matérielle concomitante molle de l’épaississement contre nature d'un membre est le flegme liquide, qu’on reconnaît à ce que le membre hypertrophié est mou, à ce que la couleur de sa peau est restée naturelle, et aux autres symptômes d’une surabondance de flegme, symptômes déjà indiqués ou qui le seront. On traite par les topiques de l’apostème flegmatique, qui seront exposés au chapitre sur le traitement de ce mal, et qui, en peu de mots, consistent à imbiber un linge plié en double, des étoupes ou une éponge, de Lessive de cendres de Vigne ou de Chêne, ou d’eau avec du sel de Nitre, et à les maintenir sur le membre au moyen d’un bandage fait selon l’art, à humecter et à refaire le bandage deux fois par jour; — ou bien par un bandage régulier’ on maintiendra autour du membre des feuilles d’iris bien écrasées.

La cause matérielle concomitante dure de l’épaississement d’un membre est du sang épais mélancolique, qui se reconnaît à la dureté du membre malade, et aux autres symptômes généraux d’une surabondance de mélancolie et d’humeurs épaisses; on la traite en ramollissant avec les émollients qui seront donnés dans X AnUdotaire ^ et en résolvant avec les médecines résolutives.

Une fois qu’on a exécuté toutes ces prescriptions, la cause dispositive se traite par des topiques astringents constrictifs appliqués sur le membre, et maintenus par un bandage régulier. Ces topiques, en effet, après évacuation de la matière antécédente et consomption de la matière concomitante, resserrent les canaux et les veines trop lâches, réconfortent la vertu naturelle du membre souffrant et empêchent qu’il reçoive à l’avenir de la matière nuisible.

1. « Ligenlur artificialiter )i; — seront liés artificiellement, c.-à.-d. selon l’art, selon les règles. Artificialis peut se traduire par régulier. (V. note p. 512.)

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