‹ La grande chirurgie de Guy de Chauliac, chirurgien, maistre en médicine de l'Université de Montpellier composée en l'an 1363Chapitre 339 sur 517 · CHAPITRE VINGT-DEUXIÈME · texte numérisé non relu

CHAPITRE VINGT-DEUXIÈME

Des rougeoles, des varioles et des blattes, ce qui est la même chose *.

TUDiONS les deux parties de ce chapitre : 1“ les maladies et leur traitement; 2“ les explications. — I. La première comprend deux questions : 1° la description; 2“ le traitement.

Description. D’aucuns disent que les rougeoles et les varioles sont deux maladies différentes, que la rougeole provient de la domination de l’humeur mélancolique corrompue, tandis que la variole résulterait d’une prédominance des autres humeurs corrompues. Cependant d’autres disent que c’est la même maladie, sauf qu’au début, tant qu’il y a de la rougeur on l’appelle « les rougeoles » et plus lard « les varioles ». Qu'elles soient semblables ou qu’elles diffèrent, la plupart des auteurs et des Pratiques n’en font qu'un chapitre, ne donnent qu’un traitement, et conviennent que les rougeoles et les varioles sont des infections, presque des petites pustules. Elles se forment près de la partie extérieure de la peau, par suite de la corruption d’une des humeurs, de telle façon que les rougeoles proviennent de la prédominance de l’humeur mélancolique corrompue, et les varioles surtout de la prédominance d’une des autres humeurs corrompue.

Il y a cinq causes générales de ces maladies : la U® est le sang menstruel enfermé depuis la génération dans les canaux des membres du

1. « De morbillis et variolis et blaliis quae simt idem. » — Rougeole (morbillus), maladie qui vient du mauvais air et de la corruption des humeurs et spécialement du sang. — Variole (variola), est une laide maladie qui vient volontiers de corruptions de lait et des corruptions des humeurs (définit, de 1126. O.; G. de Ch., p. 721, 723). — Blatla, est là pour désigner les éruptions rouges, pourprées.

TROISIÈME TRAITÉ. — CHIRURGIE SPÉCIALE

fœtus \ 2“ la génération du fœtus à l’époque des menstrues; 3“ l’usage de choses douces et corrompantes, telles que poissons, laitages, fruits verts et humides, si en même temps on néglige la saignée; 4" un air pestilentiel corrompu; 5“ une crise incomplète dans les fièvres sanguines. — En outre, les causes humorales sont dues à la prédominance de l’une des quatre humeurs corrompues.

Le mode de formation de ces maladies est le suivant : avant qu’elles apparaissent on ressent une démangeaison dans les narines, on voit des lumières devant les yeux, on a peur pendant le sommeil, il y a de la rougeur de la face, des piqûres par tout le corps, de la douleur dans le dos, etc. Tous ces symptômes précèdent l'apparition de la maladie pendant trois ou quatre jours; on voit ensuite apparaître comme des piqûres d’aiguilles ou comme des grains de mil ou des têtes de fourmis ; elles se multiplient et augmentent en s’agrandissant et donnent des croûtes et du pus, puis se dessèchent et tombent.

Le traitement consiste en quatre choses : certaines règles qui dirigent toute l’intervention, des évacuations, la manière d’opérer manuellement et les topiques qu’il faut appliquer. — *Les règles sont au nombre de cinq : 1“ on ne donnera jamais de choses froides par la bouche ; cela rendrait la matière plus crue; — 2“ on n’appliquera extérieurement rien qui soit froid en acte; — 3“ ni aucun répercussif. La raison de ces deux dernières règles c’est qu’il faut empêcher que la matière vénéneuse de la maladie ne soit refoulée dans les organes nobles internes; — k° on n’oindra jamais avec des huiles ou des onguents froids, ni avec aucune médecine opilative. Les raisons en sont évidentes; — 5“ on évitera l’air froid.

Les évacuations seront la saignée et la mondification du sang qu’on pratiquera comme il a été dit au chapitre de la saignée et au chap. DE l’impétigo etc., en observant toutefois attentivement les règles données ci-dessus et toutes les autres qu’on observe généralement; remarquons qu’on ne devra jamais faire de saignée une fois que ces maladies auront commencé à apparaître, mais avant, si on a su prévoir leur arrivée par les signes pronostics donnés plus haut. Il faut ajouter que le laxatif ne doit pas être fort, parce que ces maladies ont beaucoup de rapports avec le flux de ventre, aussi doit-on toujours craindre qu’il ne se produise. — Le régime inclinera vers les choses qui refroidissent et dessèchent; on usera d’Orge, de Ptisane, de Gruau, de Raisins secs mondés, de Figues, de sucs d’herbes et de fruits acides, comme d’Oseille, de Raisins verts, de Grenades, d’Oranges, et des autres fruits acides. Pour le reste de ce sujet on le cherchera dans les auteurs et les Pratiques de médecine. Ce n’est pas là en effet matière chirurgicale, sauf seulement pour ce qui regarde la préparation et l’application des topiques, et parce que le vulgaire a

DOCT. I, CH. XXII. — UES ROUGEOl.ES

l’habitiule de recourir aux chirurgiens, toutes les fois qu’il voit des maladies apparaître au dehors.

opération manuelle consiste à ne jamais ouvrir les pustules avant qu’elles soient suffisamment mûres; une fois qu’elles le sont, on les ouvre, d’après les auteurs, avec une aiguille ou un stylet (stylus) d’or. Mais le procédé qui consiste à les ouvrir avec la pointe de ciseaux en soulevant et en excisant un peu l’escarre ou la peau, de façon que ces pustules ne se referment pas, me paraît être préférable, sauf le droit et l’honneur de chacun.

Parmi les topiques^ les uns doivent guérir les maladies, les autres apaiser les accidents graves qui les accompagnent.

Les topiques propres à ces maladies sont, ou extractifs, ou dessiccatifs, ils préviennent la formation de laides cicatrices, ou les corrigent une fois qu’elles sont déjà produites. — Extractifs ; on enveloppe le malade dans une étoffe rouge, — ou bien, Rp. Plusieurs manipules de Fenouil et d'Ache, autant de l'un que de l'autre, qu'on cuit avec beaucoup de Lentilles dans de l'eau; quand celle-ci est tiède, on y trempe un linge, on l’exprime et on en enveloppe le malade. — Dessiccatifs : après l’ouverture des pustules on saupoudre tout le corps avec la poudre dessiccative suivante : farine de Fèves, de Lentilles, de Pois chiches, de Lupins, d'Ers, de Litharge, de Céruse, d'Aloès à doses égales; si on faisait avec cette poudre des coussinets pour le malade, ce serait une bonne chose. — Les moyens d’empêcher la formation de cicatrices difformes sont les suivants ; on prendra garde que le maiade ne se gratte; on lui défendra la viande de porc pendant sa maladie; s’il en mange, m’a-t-on dit, il aura les plus laides cicatrices, sinon, non. — Les correctifs des cicatrices dilTormes déjà formées sont la graisse d’Ane fondue avec de l’huile de Roses; — ou bien : Rp. Litharge, Cachirnie, Céruse à doses égales, on lave; cendre de Roseaux et de Coquillages brûlés et pulvérisés, on en compose un onguent avec huile de Lis et Cire, quantité suffisante.

Les topiques qui empêchent ou ccdment les accidents pernicieux, conséquence de ces maladies, sont nombreux et variés ; les uns protègent les yeux, d’autres les narines et empêchent que la maladie ne les altère. — Les topiques qui protègent les yeux, les paupières et la face contre tout dommage, sont le collyre de Safran et d’eau de Roses souvent appliqué. L’eau de Roses dans laquelle on fait macérer longtemps du Sumach, ou le collyre de Coriandre, de Sumach, d’eau de Roses et de blanc d’Œuf agissent de même. — Le topique qui préserve les narines se compose de Verjus, d’eau de Roses et de Vinaigre. — Topique pour protéger la gorge : on composera un gargarisme avec du suc ou du vin de Mûres, de Ronces et de l’eau d’Orge chaude. — On se sert pour le

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