CHAPITRE TREIZIÉME

Du traitement des apostèmes de V émonctoire du cerveau, qui se trouve sous l'oreille à une distance de quatre travers de doigt, entre les mâchoires et la gorge, dans le vide cpii est au-dessus de la veine organique ascendante.

E sujet et le traitement de tous les apostèmes des émonctoires quels qu’ils soient, comportent trois parties : 1° la description; 2° le traitement; 3“ des explications.

I. Description. Deux questions : 1” les causes; 2° les symptômes.

Les causes générales de ces apostèmes sont au nombre de trois : l" la faiblesse de la force vitale d’un malade qui est encore en période critique; 2" l’épaisseur de la matière; 3” son abondance. Ces deux dernières causes peuvent se rencontrer, lorsque la force vitale est énergique et le patient en bonne santé. — Le mode de formation de ces apostèmes est généralement l’un des cinq suivants : 1“ par voie de crise; — 2“ p‘ar voie de dérivation, dont il a été question au chap. général ; — 3“ quand il s’élève quelque matière que le cerveau refoule dans les émonctoires; — h” suivant Galiefî (au XIIP 1. du Megatechni, à la fin du 1'^'' chap.), et suivant Avicenne (1. II, f. 3, tr. 2), ces apostèmes se déclarent chez ceux qui ont des plaies, des ulcères, des apostèmes, la gale ou une contusion aux extrémités, à la tête et aux jambes; — 5“ ils proviennent d’une cause externe telle qu’une contusion sur l’émoncloire même, et cela de deux façons ; ou bien il y a réplétion du corps ou non; s’il y a réplélion, elle peut être de deux sortes : faible et formée d’humeurs non malignes, ou forte et formée de beaucoup d’humeurs malignes.

IL Le TRAITEMENT de tous les apostèmes est double : général et spécial. — Le traitement général de tous les apostèmes, de quelque cause qu’ils proviennent, est un bon régime, l’abstinence et les même& topiques, aussi longtemps que dure la période de début; il ne faut les répercuter que s’ils proviennent d’une cause externe et que le corps est sain. — Le traitement propre et particulier de l’apostème de cause externe, quand le corps est sain, se fait en employant à la fois des répercussifs et des résolutifs faibles, peu ou pas attractifs, tels que l’Huile rosat, l’huile de Camomille, de Jaunes d’œufs et la Laine avec son suint, sans purgation. — De même, le traitement propre à l’apostème de cause externe accompagné d’un peu de réplélion du corps formée d’humeurs non malignes, est la saignée de l’hépatique du bras du même côté, ou de la veine qui est entre le petit

DOCT. II, CH. XIII. — APOSÏÈMES DE L ÉMONCTOIIîE DU CERVEAU 713

doigt et l’annulaire \ et le lendemain une saignée de la saphène interne, et aussi les topiques susdits, quelquefois un peu attractifs. — Le traitement particulier de tous les apostèmes de cette région dus à une cause interne, et de l’apostème de cause externe avec grande réplélion du corps due à plusieurs humeurs malignes, est le même : si la matière est chaude, ce qui arrive souvent, on commencera par une saignée générale et diversive; par une purgation diversive du flegme, si la matière est froide.

Les topiques du début sont ceux qui ont été indiqués, qui répercutent en partie et en partie résolvent, mitigent et réconfortent. Si, après avoir continué ces purgations et ces topiques pendant un temps suffisant, l’apostème ne se dissipe pas, mais se maintient ou augmente, on appliquera des attractifs, en commençant par les plus faibles, pour que la matière ne s’indure pas et que la vapeur (fumus) ne revienne pas aux organes nobles. Si les attractifs faibles n’attirent pas assez, on en appliquera de plus forts, en augmentant graduellement comme le prescrit Avicenne. Ensuite on mûrira l’apostème et on n’attendra pas la maturation complète, à moins que la matière ne soit noueuse, auquel cas il faut l’attendre, à moins qu’on ne doute de la force vitale, parce qu’alors il ne faut pas attendre qu’il s’ouvre L L’ouverture faite, si la matière est noueuse, on la traitera par des mondificatifs capables de mûrir la partie noueuse non mûre. Si la matière est uniforme, non noueuse, on mondifiera avec les mondificatifs ordinaires; on régénérera et on consolidera. Les médicaments applicables à tous ces cas pourront être trouvés au chap. nu traitement de l’apostème en général et dans X Antido taire .