‹ La grande chirurgie de Guy de Chauliac, chirurgien, maistre en médicine de l'Université de Montpellier composée en l'an 1363Chapitre 442 sur 517 · MÉDICAMENTS QU RAMOLLISSENT · texte numérisé non relu

MÉDICAMENTS QU RAMOLLISSENT

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autant que possible, des mouvements réitérés, légers, puis étendus.

II. Si l’induration est très forte, on fera rougir au feu un fragment de pierre meulière onde scorie ferrugineuse et on l’éteindra dans du Vinaigre fort, puis la partie indurée étant recouverte, on l’exposera aux vapeurs du Vinaigre, avant d’appliquer les autres topiques. Pour le même usage, on peut aussi employer la Marcassite rougie au feu puis éteinte dans du Vinaigre et dont on reçoit les vapeurs; il est aussi très avantageux de mêler la Marcassite pulvérisée avec les résolutifs. J’ai lu la description de ce remède dans un des livres de Galien je ne me rappelle plus dans lequel. Galien disait que ce remède ramollit d’une façon magique toutes les indurations.

III. Il faut savoir qu’il est difficile de fixer exactement les degrés de la complexion des topiques à appliquer dans chaque cas, parce qu’il est nécessaire d’avoir égard à la complexion particulière du malade et du membre affecté, complexion qui varie chez chaque individu. Mais s’il n’existe pas de remède approprié à tous les cas, on en fait un, composé avec des médicaments simples, suivant le besoin et selon leurs degrés connus, conformément aux prescriptions de la science médicale.

IV. Tous les topiques simples et composés qu’on emploie dans les indurations du second et du quatrième degré (modes d’induration des cas susdits), ont été décrits dans les chapitres 2 et 11, doctr. 1, Traité II, et dans les explications préliminaires des mêmes chapitres. Mais il n’a pas été fait mention des degrés de leur complexion ou force, parce que ces degrés, bien que tout à fait nécessaires, sont surtout ceux qui ont été fixés par les Anciens; et parce que, pour ce qui concerne les trois derniers modes d’induration, le chirurgien peut se contenter d’un seul médicament ou de divers autres ayant la même vertu. En outre, à l’égard du premier mode d’induration, les chirurgiens anciens et modernes sont d’accord relativement à l’indication unique et aux topiques.

V. Dans l’induration consécutive à une incision des nerfs ou à la réduction des luxations, on s’abstiendra d’employer jamais les émollients jusqu’à ce que le lieu soit bien induré, consolidé et desséché par l’air, parce que, si on les appliquait auparavant, la consolidation des articulations et l’union des plaies seraient détruites, ce qui se fait plus facilement que d’enlever la matière nocive des nerfs indurés ou des cicatrices vicieuses.

VI. Razès (au livre VII à Almamo)\ chap. 2) a indiqué les causes de ces sortes d’induration, ainsi que Galien (au livre V Des médicaments simples) et Avicenne (au livre IV, f. 5, tr. 2, chapitre De medicinis lenitiins duritierum nereorum remanentium in membris post eonim res-

1. H. de M. a donc eu des traductions de Galien, contrairement à ce que suppose M. Page), voy. p. 182.

CINQUIÈME TRAITÉ. — ANTIDOTAIRE

taurationem, et au livre IV, f. 4, tr. 4, chapitre De duritie nervorum)\ on recourra à ces passages.

VII. Incidemment je rapporte qu’un praticien fameux m’a dit que les nerfs, contractés par inanition, guérissaient au moyen de bains prolongés pendant 15 jours dans la décoction de racine de Fougère. Théodoric, évêque de Cervia, dit aussi dans son petit livre Des secrets qu’on guérit les nerfs contractés si, en les frottant, on les humecte avec de l’eau de sang humain sept fois distillée, et que le Nitre mêlé avec cette eau ramollit les nerfs. L’eau ainsi préparée est une maîtrise '.

VIII. A propos de ce qui a été dit précédemment, on peut se demander si tous les topiques appliqués sur les nerfs qui sont restés dans leur état naturel ou qui en ont dévié, doivent être chauds en acte et en puissance. Il semble qu’il en doive être ainsi, d’après tous les auteurs et les Pratiques, et la 5® partie de V Aphorisme d’Hippocrate : « le froid est l’ennemi des nerfs, des os et d’autres, etc. ». De là, on conclut que la chaleur leur est avantageuse et favorable. Au commencement de la troisième partie du Catageni, Galien raconte qu’il a vu traiter les plaies des nerfs au moyen de médicaments chauds et humides et que les nerfs suppuraient ; il pensa alors à les panser avec des remèdes contraires, c’est-à-dire frdids et secs. Il constata aussitôt que le froid est nuisible aux nerfs. Finalement il reconnut et conclut que le meilleur remède des nerfs doit être sec et modérément chaud. Une conclusion opposée ressort de ce que disent Galien (dans le Techni, traité des causes, chap. 2.5, dans le passage : « calidiora calidioribus indigent adjutoriis ») et Haly (dans son Cojnmentaire), à savoir, que la complexion naturelle d’un corps ou d’un membre, à l’état normal ou déviée de cet état ^ est conservée par les semblables dans sa forme, son degré et sa manière d’être, d’où il suit que sur les nerfs sains il faut appliquer des topiques froids. Dans le Megatechni, livre VI, chap. 1, Galien dit que tout ce qui est congelé ou coagulé, par le froid, eçt dissous et liquéfié par le chaud, comme il arrive à la glace et à la graisse. Mais, comme le remarque Galien dans le même livre, les nerfs sont constitués par une matière froide, et congelés par le froid; par conséquent le chaud ne leur convient pas. En outre, Avicenne dit (livre IV, f. h, t. k, dans le Canon, de la solution de continuité des nerfs) que la Tuthie est un médicament convenable aux nerfs; elle est, selon lui, froide au premier degré, sèche au second, ainsi qu’on le voit au livre II du même ouvrage. Dans les Agrégations, Sérapion assure

1. Éd. 1892 : Thedericus episcopus Cerviensis, in libello secretorum suorum....

in hac aqua facienda est magisterium ».

2. <c Quod complexio naturalis cujuscunque corporis aut membri sive temperala sive lapsa conservatur per similia in forma, gradu et puucto. »

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