‹ La grande chirurgie de Guy de Chauliac, chirurgien, maître en médecine de l'Université de Montpellier composée en l'an 1363Chapitre 342 sur 567 · DOCT. II, CH. I. — DISLOCATIO>' EN GÉNÉRAL · texte numérisé non relu

DOCT. II, CH. I. — DISLOCATIO>' EN GÉNÉRAL

dedans, et en dehors. Et auec ce, l’vne est simple, l’autre composée, auec fracture, playe, et douleur et aposteme ; l’autre auec durté. De ces différences on prend les indications curatiues.

Des causes de dislocation, les vnes sont externes, comme cheute, coup et extension inepte : les autres internes, comme humeur muccilagineux contenu en la jointure.

Des signes, les vns sont prins des choses substantiellement inhérentes, comme du vice de la composition, qui a eminence, et enfonceure differente de l’ordinaire : les autres, de celles qui sont inhérentes accidentellement, comme de la douleur, et difficulté de l’action et mouuement. Lesquels signes on tire par comparaison faite à sa pareille jointure saine, comme dit Auicenne,

Il est iugé par Hyppocrate et par Galen au sixiesme des Aphorismes, que quiconques estans molestez de desnoüeure, sont rabillez, s’ils rechéent de nouueau, il y a des muccilages en la jointure : la cuisse se transit ^ et ils clochent, si on ne les cautérisé. Et combien que ces paroles ne soient droitement celles d’Hyppocrate, toutesfois Galen les expose ainsi. Albiicasis donne la maniéré de les cautériser auec vn instrument fait en cercle.

Il est iugé par Auicenne, que les dislocations composées auec playes, douleur ou aposteme, sont difficiles et dangereuses, de sorte qu’elles nous contraignent aucunesfois de laisser la partie sans cure de réduction, comme disoit Galen au quatrième de la Thérapeutique. Outre ce, la dislocation vieille et endurcie est difficile, et quasi impossible à curer, et qu’on se haste de rabiller.

Dauantage, les desnoüeures sont diuerses, selon les jointures où elles sont faites :*car l’vne est de facile dislocation, et facile réduction, comme en la jointure du iarret pour lalizeur ® du ligament : l’autre est mal aisée, comme en la jointure du coulde, des pieds et des doigts : l’autre médiocre, comme de l’espaule, de la hanche, etc. En outre, la dislocation en laquelle sont rompus les bords de la concauité des os, est très mauuaise.

Pour fin on iuge la réduction estre faite, quand on a oüy vn bruit de l’os qui rentre, et qu’on y voit la figure naturelle, estant comparée à sa pareille, comme dit lamier.

La cure generale des dislocations (ayant premis quelques documents dits en la doctrine des fractures, communs à toutes restaurations de frac-

1. « His mucittagines sunt in iunctura : tabescit crus et claudicant. »

2. « Vt in junctura poplitis. » — Les autres (Canappe) lisent du •pouce, et mal. Car le pouce, soit de la main, soit dn pied, n’est pas aisément ou sonnent défloué. (J-)

Page 1