OST

3° Dans ces chiffres, sil y à quelques relations numéri- * ques entre le total des cellules mononucléaires sans granulations, les cellules neutrophiles et les cellules azurophiles, ces relations ne sont pas fixes, constante entre l' une et l’autre, ni proportionnelles.

4 Dans les images sanguines telles que celles de l'enfant à la naissance, 6 jours après, 6 mois après, » el 8 ans

un n pol mn un un pl A = € = es È on a = % “ & ae < EE à

… DA (ee) à un < © Fe @ Ne)

al A CA = À 4 © = Ex E va e > ARE 5 .Z Z Z = = © E| Ex 4 < « © © 5 (Le) AT) Er er Gi = = ne) a Er, A A

1.162 | 41.100 | 652 65 793 1164 733 192 7.189 1.283 5Ad 995105 :208 6.890 5.148 4.008 1.162! 1.010! 86 449 835 832 81 1043 7.189 128311653951. 71081) 5.577 4.921 5.720 5.313

après progressivement :

a) Le nombre total des globules blancs par millimètre cube augmente du double à la naissance et diminue graduellement en restant à un chiffre plus grand que chez l'adulte jusqu'à 8 à 10 ans. |

b) Le total des cellules à granulations azurophiles par millimètre cube reste, depuis la naissance, à un chiffre presque semblable à celui de l'adulte, excepté à l’âge où il y a aussi une augmentation, comme à la naissance, du total des globules blancs.

c) Les cellules à granulations neutrophiles augmentent et diminuent graduellementen restant toujours eu plus grand nombre que chez l'adulte.

BÉTANCÈS 17

d) La proportion des cellules azurophiles par rapport à

100 globules blancs est moindre que chez l’adulle et devient:

égale à l’äge de 10 ans.

e) La proportion des cellules azurophiles par ‘rapport à 100 cellules mononucléaires est moindre aussi que chez l'adulte, mais augmente progressivement jusqu'à ce qu'elle

ait atteint le chiffre de l'adulte.

f) La proportion des céllules neutrophiles pour 100,

est plus grande que celle de l'adulte, à la naissance, et diminue ensuite graduellement en restant jusqu'à l’âge de 10 ans moindre que chez l’adulte.

5° Ces varialions sont dans les chiffres suivants :

a) Pour les globules blancs en. total, Faugmentation maximum de 7.000 sur le chiffre normal, minimum de 400.

b) Pour les cellules à granulations azurophiles maximum de 412 une seule fois, ensuite à tous les différents âges 40 où 20 de moins par millimètre cube.

c) Pour les cellules neutrophiles, maximum d’augmentation 5.492, plus du double, minimum de 500 à peu près.

d) Pour les cellules azurophiles par rapport à 100 globules blancs il y a une diminution maximum de 5 p. 100, minimum de 2,10 p. 100.

e) Pour les cellules neutrophiles l'augmentation maximum 8 p. 100 et diminution maximum de 14, 11p. 100.

f} Pour les cellules à granulations azurophiles rapportées à 100 cellules mononucléaires, diminution maximum 16 p. 100, minimum 8 p. 100. À

6° Dans tous ces chiffres, moins encore que dans les exemples précédents, on ne voit pas une relation numérique quelconque entre ces diverses cellules. On peut constater d’après toutes ces formules sanguines que :

À neutrophilie totale différente, correspond parfois azurophilie totale égale, ou azurophilie totale différente, toutefois il est plus fréquent de voir hyperleucocythose correspondant

neutrophilie (de cette même facon ne correspond pas l'azurophilie à la mononucléose) : à mono-nucléose égale’ peut correspondre azurophilie différente, ou égale.

Si nous envisageons les cellules mono-oxyphiles dans leurs rapports, nous ne trouvons aucune relation avec la granulation azurophile.

Entre les proportions des monocytes à granulations azurophiles, nous n'avons trouvé aucun rapport, elles sont chez l’enfant en plus grand nombre, mais semblables aux exemples antérieurs. Les cellules non mûres qui se trouvent dans le sang de l'enfant ainsi que de la femme à la période de gestation, ne montrent pas, lorsqu'elles contiennent la granulation azurophile, une proportion capable de faire varier les faits que nous avons constatés: les cellules lymphocytaires lymphoïdes qu'on trouve chez l'enfant, ne sont pas en grand nombre, à granulations azurophiles.

Si on voit que totalement il existe une neutrophilie et:azurophilie coexistantes chez la femme, chez l'enfant, où il existe au contraire mononucléose, il n'existe pas une diminution des azurophiles, par millimètre cube, et presqu'insensible la différence de pourcentages par rapport à 100 globules blancs.

Tous ces faits que nous signalons dans ce résumé, on pourra les voir plus clairement dans les exemples que nous avons donnés des sujets anormaux et dans quelques expériences. ;

Dans les types sanguins où existe une neutrophilie totale notable ou augmentation relative de ces cellules, on peut constater qu'il existe une augmentation du nombre tolal des cellules à granulations azurophiles; entre 100 cellules mononucléaires il y aura déjà 7 p.100 de plus sur la moyenne normale; par rapport à 100 globules blanes on peut trouver le chiffre normal; mais généralement plus élevé que la normale. Le plus grand pourcentage des cellules polynucléaires neutrophiles correspond parfois au plus grand pourcentage

de cellules à granulations azurophile (on voit les cellules à: granulations azurophiles se trouver augmentées par millimètre cube, parfois diminuées de 100 à moins de 300).

Dans ces cas on peut constater aussi que le nombre de cellules à granulations azurophiles par rapport à 100 mononucléaires est égal à la normale, parfois un peu plus bas ow: d’autres fois plus grand : pour les chiffres relatifs rapportés à 100 globules blancs on peut constater aussi qu'ils necorrespondent pas toujours à l’augmentation des cellules à granulation neutrophile, proportionnellement, et quelquefois. en augmentant celles-ci plus de la normale, augmente lepourcentage des cellules azurophiles. En général la neutrophilie augmente avec l'azurophilie ainsi que le total des globules blancs par millimètre cube. Dans le cas où il y à la plus forte neutrophilie et la plus forte azurophilie, nous: avons trouvé 20.702 des premières et 1.605 des secondes; comme chiffre le plus petit des cellules à granulation neutrophile 6.070 et d’azurophile 404; on peut voir que les écarts ne suivent aucune relation. Relativement nous avons trouvé. des pourcentages maximum de cellules neutrophiles 94,01 p- 100, pendant que les cellules azurophiles 16,05 p. 100; par: rapport à 100 cellules mononucléaires de 57 p. 100, tandis que comme chiffre minimum des neutrophiles 67,45 p. 100“ et 2,02 p. 100 d'azurophiles et par rapport à 100 cellules. mononucléaires, de ces dernières 20 p. 100.

En observant tous les chiffres de notre tableau, on constate donc, qu'il n'y à pas absolument relation numérique entreces deux espèces de cellules.

Dans les exemples des sujets anormaux où les cellules sanguimes se montraient dans un nombre inférieur, les cellules. à granulation neutrophile aussi, ou à peu près normal: où on voit la diminution totale des globules blancs et seulement on constate une augmentation, tant totale que relative, des cellules à granulation mono-oxyphile, dans ce cas, le chiffre-

TE. à

Rae

des cellules à granulations azurophiles ne gardant non plus aucun rapport constant ni avec les dernières ni avec Îles cellules à granulations neutrophiles. Les cellules à granulations azurophiles pourront atteindre le chiffre de 1.509 par millimètre cube, de 99 p. 100 mononucléaires et de 35,09 p. 100 globules blancs; tandis qu'il y aura 991 cel- Jules neutrophiles par millimètre cube et 22,62 p. 100 glo- -bules blancs ; des cellules mono-oxyphiles 80,32 par milli- -mètre cube et 18,4 p. 100 globules blancs. On pourra penser qu'ici les cellules à granulations azurophiles ont augmenté en suivant l'augmentation des cellules mono-oxyphiles, mais il n’en est rien; dans d’autres exemples on peut constater des faits contraires, par exemple : à 15,30 p. 100 de cellules mono-oxyphiles et 1.596 par millimètre cube; 40,82 p. 100 .de neutrophiles et 4.898 par millimètre cube, correspondra

780 cellules à granulations azurophiles par millimètre cube,

-6,50 p. 100 globules blancs et 14 p. 100 cellules mononu- .cléaires. |

En cherchant d’autres exemples, nous trouvons que chez un sujet avec 17 p. 100 de cellules mono-oxyphiles, 1.162 par millimètre cube ; 44,18 p. 100 des cellules neutrophiles, et 3.004 par millimètre cube, on a des cellules à granulations azurophiles : 11,87 p. 100 globules blancs, 32 p. 100 mononucléaires et 807 par millimètre cube. Nous pouvons montrer encore un cas plus démonstratif : un sujet avec 45,79 p. 100 des cellules mono-oxyphiles, 15.797 par millimètre cube; 19,23 p. 100 et 6.634 par millimètre cube des cellules neutrophiles; les cellules à granulations azurophiles étaient 3.467 par millimètre "cube, 29 sur 100 mononucléaires et 10,05 p. 100 globules blancs.

Nous pouvons donner d’autres exemples tirés de nos +ableaux antérieurs, pour démontrer que les cellules à graœulations azurophiles, si elles n'ont aucun rapport numérique avec les cellules à granulations neutrophiles, n'ont égale-

ESSOR ment aucun rapport avec les cellules à granulations monooxyphiles.

Dans les images sanguines où l'on peut constater l’augmentation des cellules mono-oxyphiles et des cellules mononu-

cléaires en général, on peut constater les mêmes résullats

que dans les images où les cellules neutrophiles prédominent par leur nombre. Des autres images sanguines telles que les leucémiques et les pseudoleucémiques, il est intéressant de faire un court résumé,

Chez les leucémiques myéloides chroniques, Aubertin et Chabanier ont trouvé 21,5 p- 100 des cellules à granulations azurophiles, dont 9,5 p: 100 avec des granulations neutrophiles aussi. Nous avons trouvé 37,50 p. 100 dont 29 p. 100 contenaient aussi des granulations neutrophiles mûres et non mûres, sur ces 37,50 p. 100 de cellules à granulations azurophiles 8,50 p. 100 seulement possédaient uniquement ces granulations. Parmi les 12 leucoblastes monocytaires à granulations azurophiles il ÿ en avait 4 avec la granulation neutrophile non mûre et sur. 39 promyélocytes %5 contenaient la granulation azurophile, les 39 contenaient tous la granulation neutrophile plus où moins âgée. Nous voyons donc que l'augmentation considérable des cellules sanguines par millimètre cube porte principalement sur les cellules neutrophiles, et comme nous ne pouvons

pas exclure ces mêmes cellules qui contiennent Ja

granulation azurophile, nous sommes forcés de considérer que sur 220.000 cellules par millimètre cube, 82.500 contenaient la granulation azurophile dont 18.700 exclusivement cette granulation, tandis que les cellules à granulation neutrophile montaient au nombre de 159.500 par millimètre cube, y compris celles qui possédaient aussi la granulation azurophile. D'autre part, nous pouvons dire, qu’à ce nombre de cellules à granulation exclusivement azurophile, correspondait un nombre de 95.700

cellules à granulation exclusivement neutrophile, ce qui.