‹ La greffe d'Albee: Sous anesthésie locale dans le mal de Pott: Indications et TechniqueChapitre 17 sur 19 · SONG ENT SN SPRICE · texte numérisé non relu

SONG ENT SN SPRICE

OBSERVATION No 12 15

Malade de 25 ans : Manœuvre. ;

Entré le 14 Avril 1942 — Sorti le 22 Octobre 1948.

Durée de séjour : 18 mois.

Antécédents : Pleurésie droite.

Autres localisations : R.AS.

Début apparent de la maladie : Juin 1940.

Immobilisation : Novembre 1941,

Etat local : Abcès fosse iliaque droite.

Opération : 9 Janvier 1948.

Portant sur L3 LA L5 Si

Suites : normales. è

Lever : Août 1948 — 7 mois après l'intervention.

Etat général : bon.

Rechutes : A subi par la suite nephrectomie pour tuberculose rein droit.

Etat fonctionnel : bon. F

RE ACIEEN VBA TEE RÉ

EE AE OBSERVATION- Ne 13 Malade de 44 ans — infirmière.

Entrée le 2 Février 1943 — Sortie le G Mars 1943. Durée de séjour : 1 mois.

Antécédents : Angine diphtérique à 21 ans.

Appendicectomie (suites normales).

Pleurésie gauche en 1939.

Autres localisations : R.AS, Début apparent de la maladie : Novembre 1938. Immobilisation : Mars 1941.

Etat local : Abcès inguinal droit Ponctionné 1 fois Pas de gibbosité.

Opération : 11 Février 1948.

Portant sur L2 L3 L4 Lp.

Suites : normales.

Lever : Octobre 1948 (?) 8 mois après intervention. Greffon : pas de renseignements.

Etat général : médiocre.

Etat fonctionnel : pas de renseignements. \

OBSERVATION No 14

Malade de 37 ans — Sans profession.

Entrée le 6 Mai 1942 — Sortie le 12 Novembre 1943.

Durée de séjour : 18 mois.

Antécédents : En Février 1942 après un séjour de 8 mois au ‘Grau du Roi apparition d'une paraplegie flasque avec troubles des ophincters, qui retrocède vite.

Autres localisations : RAS.

Début apparent de la maladie : Février 1940.

Hmmobilisation : Juin 1940.

Etat local : Abcès dorsal inférieur Ponctionné 2 fois.

Gibbosité dorsale moyenne

Opération : 7 Avril 1943.

Portant sur D6 D7 D8 D9.

Suites : normales.

Lever : Novembre 1943 — 7 mois après l'intervention.

Abcès : persistance d’une image de fuseau paravertébral.

Greffon : bonne tenue.

Etat général : médiocre.

Rechutes : non.

Etat fonctionnel : bon. | ? +]

2 LVAGE 2 4

OBSERVATION No 15

Malade de 24 ans — Sans profession.

Entrée : le 26 Janvier 1942 — Sortie le 27 Novembre 1948. Durée de séjour : 22 mois.

Antécédents : Diphtérie à 12 ans.

Autres localisations : R.AS.

Début apparent de la maladie : Février 1941.

Immobilisation : Juillet 1941.

Etat local : Abcès dorsal inférieur.

Gibbosité dorsale moyenne.

Opération : 24 Avril 1948 — 2 foyers.

Portant sur D7 D8 D9 — E1 L2 Suites : normales.

Lever : Juillet 1942 — 7 mois après l'intervention. Abcès : a considérablement regressé.

Greffon : bonne tenue.

Etat général : bon.

Rechutes : non.

Etat fonctionnel : Très bon.

OBSERVATION No 16

Malade de 24 ans — Sans profession.

Entrée le 8 Avril 1942 — Sortie le 22 Novembre 1943. Durée de séjour : 19 mois.

Antécédents : Scarlatine — Annexite gauche — Dysménorrhée — Oligoménorrhée — Tendance adipeuse — Souffle systolique de la pointe.

Autres localisations : RAS.

Début apparent de la maladie : Juillet 1941.

Immobilisation : Décembre 1941.

Etat local : Abcès dorsal moyen.

Gibbosité dorsale moyenne.

Opération : 20 Mai 1942:

Portant sur D6 D7 D8 D9.

Suites : normales.

Lever : Octobre 1942 — 6 mois après l'intervention. Abcès : disparu.

Greffon : bonne tenue.

Etat général : bon.

Rechutes : non.

Etat fonctionnel : Très bon.

OBSERVATION No 17

Malade de 30 ans — Menuisier. 4 Entré le 5 Juillet 1942 — Sorti le .13 Décembre 1943. Durée de séjour : 17 mois.

Antécédents : Pleurésie gauche en 1940.

cure radicale de hernie inguinale droite.

Autres localisations : R.AS.

Début apparent de la maladie : Mars 1942.

Immobilisation : Mars 1942. , - Etat local : Abcès au niveau de l'omoplate gauche sans B-K ponctionné 6 fois — La ponction donne issue à un liquide clair

ou sanguin avec fongosités.

Pas de gibbosité.

Opération : 11 Août 1948.

Portant sur L3 L4 L5 Si Suites : persistance fistule minime.

Lever : Mars 1944 — 7 mois après intervention. Etat général : bon.

Rechutes : non.

Etat fonctionnel : bon.

Les Observations

Nous avons basé notre travail sur 42 observations s’échelonnant du 14 Janvier 1942 au 4 Avril 1946 (date de lintervention chirurgicale).

Ces greffes d’Albee se répartissent annuellement de la façon suivante :

Année 1942 Onze interventions » 1943 Neuf »

1944 Trois »

» 1945 Dix » 1946 Neuf : »

jusqu’au 4 Avril

Pensant que les observations relatives aux opérations pra tiquées dans le courant des années 1942 et 1943 présentent un recul suffisant dans le temps, pour pouvoir juger de la qualité de la guérison nous les publions à l’exception de trois d’entre elles pour lesquelles les renseignements cliniques sont insuffisants.

Les observations portant sur les années 1944 et 1945 entreront dans la composition de nos quelques chiffres statistiques.

Celles de l’année 1946 nous donneront quelques renseignements supplémentaires sur les suites immédiates de l’intervention. :

Statistiques de nos Observations

cervicaux néant Maux de Pott : en : huit

dorso-lombaires quatorze

lombaires vingt

Soit un pourcentagce de :

cervicaux 0% Maux de Pott dorsaux 18 % dorso-lombaires 33 % lombaires 48 %

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