Examens de laboratoire. — Calcium

mg. Glycémie à jeun : 0,62. Epreuve au cortigène : Après

MUR T, pete

deux heures, à la suite d'une injection de cortigène Richter, la glycémie monte à 0,70. Cette différence (0,08) parle en faveur d’une insuffisance de la surrénale, ce qui cadre d'ailleurs fort bien avec l'hypotension et les troubles circulatoires de fa périphérie. On commence une série de glucose in-

traveineux (500) bien supportée.

18-4-56. — Reprise du traitement pluriglandulaire, cortigène, ovoglandol pluriglandulaire Choay.

20-4-3. — Le poids se maintient à 28 kgs. L'état général semble amélioré.

25-4-36. — I] semble qu'on entre dans une phase où la température devient normale. En effet, alors qu'auparavant on ne dépassait le soir presque jamais 37°, on obtient actuellement 57° ARS 5. Le traitement pluriglandulaire améliore nettement la malade.

28-4-56. — La petite malade présente tous les signes de cachexie hypophysaire : Amaigrissement (28 kg.), aménorrhée, métabolisme de base abaissé ee az): hypotension (8—5), tendance à l'hypoglycémie (0,60—0,70), anorexie, abaissement du calcium (65 au lieu de 00 à 110), hypothermie (53°). ralentissement du pouls (50 à 60), acrocyanose, extrémités froides, vomissements, troubles du caractère, anémie (5.500.000 CRAN lymphocytose (57 %)..II s'agit donc d'une maladie de Simmonds, survenue après une maladie infectieuse (coqueluche)

Nous proposons une grelle d'hypophyse de mouton et nous cessons toute injection parentérale d'extraits hypophysaires pendant une quinzaine de jours, afin d'obtenir un état de besoin de l'organisme qui influencera d’une Façon favorable la reprise de la greffe.

16-4-56. — Intervention (opérateur : JENTZER, assistant : Juxer). Greffe d'une hypophyse de mouton dans le muscle

grand droit de l'abdomen. Narcose à l'évipan. Incision sur le muscle grand droit, On ouvre la gaine et, avec une pince de Kocher, on écarte les fibres musculaires en haut et

en bas. WWEYENETH, tout à fait aseptiquement, piend l'hypo-

Fic. 12.

Avant la greffe : 11 avril 10530.

physe d'un mouton qui vient d'être tué. L'opérateur la divise en deux et introduit un morceau en haut et un autre

en bas. Fermeture.