L'étude expérimentale de la greffe hypophy

saire montre :

a) que l'homogrelfe pour réussir doit se plier aux lois de la génétique et être pratiquée entre parents rapprochés, moyennant quoi elle prend histologiquement et remplit — mais partiellement seulement — les fonctions de l'hypophyse absente : maintien, mais sur un rythme atténué, de la croissance; conservation chez la femelle, de l'activité folliculinique, et chez le mâle de la spermatogenèse à la fois et de l'androsenèse, Elle est capable de stimuler l'appareil génital au repos, en déclanchant Ja puberté chez un animal immalture, ou en réactivant des ovaires sé-

niles.

2 dp

b) que la greffe bréphoplastique réalise aussi bien chez la femelle que chez le mâle, une action vicariante totale. Autant qu il soit permis d'en inférer de l'animal à l’homme, c’est donc elle qui doit, à l'avenir, être employée.

6. — En clinique, la greffe bréphoplastique n'a été mise en pratique que deux fois à notre connaissance : dans une maladie de Simmonds, par Vocr, avec guérison durable; dans un syndrome adiposogénital, par nous-même, avec une amélioration.

Toutes les autres observations concernent des homosgreffes (3 cas) et surtout des hétérogrefles. Les indications majeures sont la maladie de Simmonds, les insuffisances génitales d'origine hypophysaire, et le diabète insipide. Dans les deux premières affec- ‘tions, on peut considérer le résultat comme bon, ou même comme très bon dans la moitié des cas environ, et ceci de façon durable. Dans le diabète insipide, le résultat est plus souvent transitoire, bien que dans 40 % des cas la guérison ou l'amélioration se maintiennent depuis plus d'un an.

Dans les autres syndromes d'insuffisance hypophysaire (nanisme, syndrome adiposo-génital), la grefle donne des résultats très inconstants et qui ne semblent pas meilleurs que ceux obtenus par les traitements habituels. I] s’agit, en réalité, de syndromes pluriglandulaires devant lesquels on reste encore bien souvent désarmé.

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