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En
Maladies épidémiques et infectieuses (i).
Autres maladies infectieuses (2)
Empoisonnement.
Morts violentes.
Débilité congénitale.
Athrepsie.
Sénilité.
Cancer.
Hydropisie.
Maladies organiques du cœur.
Méningite.
Encéphalite.
Apoplexie.
Tétanos.
Hb
Conyulsions.
Laryngite.
Bronchite aiguë.
— chronique..
Pneumonie.
Phtisie.
Pleurésie.
Inflammation du bas - ventre (Unterleibenlzündung) .
Diarrhée.
Hernie.
Gastro-entérite.
Catarrhe intestinal.
Néphrite.
Autres.
Total.;..
(1) Voir le détail page 106.
(2) Cette rubrique, ordinairement en blanc, comprend évidemment la grippe dont il n’est fait aucune autre mention
dans le document de Berlin.
On voit que, à Berlin comme à Paris, la grippe n’a fait périr directement qu’un très petit nombre de personnes (50 pour 1,000 de l’excédent de mortalité, soit une proportion presque identique à celle que nous avons trouvée pour Paris).
Dans un très grand nombre de cas (moindre à Berlin qu’à Paris), elle se dissimule derrière une des maladies banales du poumon (dans 308 cas sur 1,000, et à Paris dans 596 sur 1 , 000 ).
Très souTent elle aggrare une maladie chronique déjà existante. Ont ete environ doublés les chtEEres de décès concernant ;
La phtisie pulmonaire ;
Les maladies organiques du cœur et l’hydrojasie ;
La sénilité.
Nous avions déjà noté ces maladies à Paris.
Voici quelques maladies qui n’ont reçu à Berlin, pendant la période épidémique, qu un accroissement d’environ 30 à 50 “/o :
Convulsions ; ■
Néphrite ;
Débilité congénitale ;
Athrepsie.
Il y faut joindre la hernie, qui, à Paris, n’avait pas donné lieu à la même observation.
Enfin, n’ont été influencées en rien ou presque en rien par l’épidémie régnante les causes de mort suivantes :
Méningite et encéphalite ;
. Cancer ;
Apoplexie ;
Diarrhée et gastro-entérite ;
Morts violentes.
C’est exactement ce que nous avions remarqué pour Paris.
En ce qui concerne les maladies épidémiques, on peut affirmer qu’à Berlin comme à Paris, leur léthalité n’a nullement été modifiée. Il suffit de comparer les chiffres qui les concernent pendant et immédiatement avant l’épidémie.
Nombre de décès survenus à Berlin.
SEMAINES
45' semaine de
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On voit que la fréquence de ces maladies ne s’est nullement modifiée depuis la 50® semaine, sauf un très léger accroissement qui se retrouve toujours en cette saison.
Ce fait, que la grippe prend les formes les plus variées et fait périr ses victimes sous le nom des maladies les plus différentes, nous indique de quelle méthode nous devons user pour connaître le nombre de ses victimes. Nous devons considérer l’ensemble des décès pendant la période épidémique et en soustraire le nombre des décès en temps ordi-
liaire. La différence nous indiquera le nombre des décès attribuables à l’épidémie. Telle est la méthode dont nous ferons usage dans le reste de cette étude.
II. — LE NOMBRE DES DÉCÈS PAR MALADIE CHRONIQUE DIMINDE-T-IL APRÈS LA CESSATION DE l’épidémie?
Puisque la grippe fait périr un certain nombre d’individus atteints de maladies chroniques, maladies qui existaient déjà et dont l’épidémie n’a fait qu’accélérer le dénouement fatal, on peut se demander si on n’exagère pas l’étendue de ses ravages en lui attribuant des décès qui, même sans elle, n’auraient pas tardé à se produire.
S’ü en est ainsi, on doit observer une diminution correspondante dans le nombre des décès des mois qui suivent immédiatement l’épidémie de grippe. C’est en effet ce qu’on observe pour les maladies organiques telles que le diabète, la paralysie générale, les maladies organiques du cœur, etc. (voir le tableau, page 110, et le graphique, page 111).
Mais en ce qui concerne la plus redoutable de ces maladies,, la phtisie, cette compensation n’a pas eu lieu. Le nombre des décès par phtisie est resté élevé à Paris jusqu’à la fin de mai ; depuis le 1®'' décembre jusqu’à la fin de mai, 6,795 phtisiques sont morts à Paris, soit un excès d’environ 1,400 sur la moyenne ordinaire à cette époque de l’année. On ne voit pas dans les mois suivants une diminution correspondant à cet énorme excès de décès, et le total de l’année en est encore surchargé. L’année suivante compte autant de phtisiques qu’une année’normale, peut-être même en contient-elle davantage. Il semble donc que la grippe, en même temps qu’elle accélère la mort des phtisiques déjà malades, favorise l’éclosion du mal chez des organismes encore vierges de tubercules.
Phtisie pulmonaire.
nqyenne letannée1890.
-Déç.î88
9ôl
iO.S
DJFMAMJJAS OîT
Les chiffres marqués sur la figure indiquent le nombre absolu des décès causés par phtisie puhnonaire et survenus à Paris en chaque mois de l’année.
On voit que ces décès, si nombreux pendant l’épidémie de grippe (décembre 1889 et janvier 1890, trait pointillé), ont continué à être très nombreux en février et mars. Au contraire, ils ont été, en juin, juillet et août, moins nombreux qu’ils ne le sont ordinairement sans qu’il y ait compensation suffisante à la grande mortalité dès quatre premiers mois.
La courbe formée par le trait plein (année moyenne de la période 1886-1889) serait régulière si on avait tenu compte de l’inégalité des mois, mais on a préféré donner les chiffres tels quels.
Les ehififres snivants nous paraissent justifier les conclusions qui précèdent :
Nombre absolu des décès par phtisie pulmonaire surcenus à Parts.
Du 1" décembre 1886 au 30 novembre 1887, 10,616 décès par phtisie ;
Le tableau suivant montre que les maladies organiques se sont au contraire montrées assez peu fréquentes dans les mois ultérieurs de 1890, en sorte que le total général des décès qu’eUes ont causés pendant l’année s’éloigne peu des chiffres moyens des autres années.
Nombre absolu des décès sureenus à Paris en chaque mois de Vannée 1890.
