RODES

celles de l'accouchement. Est obligée de se coucher. Le lendemain les douleurs recommencent, plusieurs fois elle s’est évanouie. Prend un laxatif. Un médecin demandé nous l’adresse avec le diagnostic de péritonite.

Examen -— Anémie très prononcée, extrémités froides, répond à peine aux questions posées, le pouls est accéléré, incomptable,filiforme. Depuis hier soir a eu 3 selles.

Abdomen ballonné, très sensibles dans les parties basses. A la percussion matité en forme croissant à concavité supérieure au-dessus de la symphyse, variable suivant la position de la malade. Au toucher vaginal, le col est dans l'axe, l’orifice externe perméable à la pulpe, l’utérus ne peut être délimité. Culs de sac latéraux et Douglas voussurés et fluctuants, sont très douloureux.

Le diagnostic d'inondation péritonéale est posé et on intervient immédiatement.

il. Opération.

Laparatomie médiane sous-ombilicale. Les parois sont exsangues. Le péritoine par transparence est rouge foncé, incisé, il laisse écouler une quantité moyenne de sang liquide. La cavité abdominale est remplie de caillots. Les annexes sont indemnes des deux côtés, l'ovaire droit porte un corps jaune. Sur la corne utérine droite il existe une tumeur de la grosseur d’une noix rupturée et saignante. La trompe est pincée et sectionnée avec le ligament rond droit, la corne utérine est excisée, la cavité utérine est alors mise à nu. Suture au catgut de la tranche utérine, suture du moignon tubaire à l'angle de la suture utérine et recouvrement du moignon avec le feuillet antérieur du ligament large. Toilette du péritoine.

Pendant l'opération, injection de caféine et de 500 centimètres cubes de sérum artificiel.

Suites — normales,

ill. Examen anatomo-pathologique.

La pièce n'ayant pas été conservée, nous reproduisons . l'examen anatomique fait à cette époque.

Grossesse tubo-interstitielle droite du ?2e mois rompue. L'oeuf est en voie d'expulsion.