OBSERVATION VIII

(XVe de Hofmeister, loc. cit.)

Maria Kley, 22 ans,

Pas d’antécédents héréditaires.

Début à 15 ans, sans cause appréciable, par des douleurs lancinantes dans la hanche gauche, avec irradiations jusqu'au pied ; pas de tuméfaction.

La malade continue à labourer, sauf un repos de 15 jours, qui n’amène d’ailleurs aucune amélioration ; enfin, au bout de deux ans, elle se décide à entrer à l'hôpital.

Examen en janvier 1889 : Jeune fille bien développée, mais un peu pâle. Dans le décubitus dorsal, la jambe gauche est en adduction, rotation interne et flexion légère ; ascension du trochanter — 4 c®, atrophie notable du membre. La pression sur la hanche n’est pas douloureuse, Sous anesthésie, la flexion et l'extension se font librement, tandis que l’abduction et la rotation externe restent impossibles. Diagnostic: incurvation du col du fémur.

Nouvel examen en janvier 1894. Bien que, depuis son premier séjour à la clinique, la malade ait pris l’état de couturière, elle vient de passer six mois au lit, à cause des douleurs qu’elle ressent quelle que soit la position qu’elle prenne.

Etat général excellent ; mais la malade est très nettement hystérique. Pas de traces de rachitisme. Elle marche avec beaucoup de précautions, le membre tourné en dedans, et en ligère adduction. L’adduction plus marquée est possible, la flexion est entiécrement libre, mais l’abduction et la rotation externe sont toujours impossibles.

Circonférence de la cuisse : à droite = 49 ; à gauche, 45. Ep. il. ant. — sup. — Mall. ext.: à droite — 9); à gauche — 86.

Trochanter — Mall. ext. : à droite — 84.5 ; à gauche— 84.5.

Ascension du trochanter — 4 em,

OBSERVATION IX (XXII: d'Hofneister, loc. cit.)

Léopold Haug, 50 ans.

À 146 ans, cure radicale d’une hernie crurale droite; c’est

soi-disant depuis ce moment que le malade commença à souffrir de la hanche droite et à boiter.

Individu arrêté dans son développement, d'aspect crétinoïde : taille 448 ; donne l'impression d’un enfant de 14 ans. Le corps thyroïde est représenté par une tumeur dure, du volume d’une grosse noix, à droite, d’une noisette à gauche, atrophie des membres

À droite : membre inférieur en rotation interne, trochanter saillant et remonté de 3°" 9.

À gauche: rotation externe, trochanter remonté de 1 cm.

OBSERVATION X (XXVIIIe d'Hofmeister, loc. cit.)

Reinhold Gaekle, 23 ans, brasseur. En août 1889, à l’âge de 48 ans, il ressentit des douleurs lancinantes dans les genoux ainsi que dans la-hanche gauche; il continua néanmoins à se livrer à ses occupations.

Mais, en septembre, les douleurs empirèrent dans la hanche gauche au point que la marche lui devint impossible.

Après 15 jours de repos, on constata de l’empâtement au pli inguinal; au bout d’une autre quinzaine apparaissait la fluctuation au-dessous du ligament de Poupart. La ponction donna un liquide clair, jaune et grumeleux, HHeRee de 19 centimètres cubes d’éther iodoformé.

Examen à la sortie, le 11 octobre : Jeune homme pâle et de constitution faible, marche péniblement avec une canne. On perçoit encore de l’empâtement, mais la palpation n’est pas douloureuse. Attitude en adduction et rotation interne; pas d’ascension du trochanter. Extension.

Le 25 octobre : les mouvements passifs se font sans douleur; le choc sur le trochanter n’est pas douloureux ; l’empâtement disparait de plus en plus.

Nouvel examen en 1894 ; après sa sortie en 1889, le patient a dû prendre un mois de repos à la maison. Finalement, après un an de douleurs, il a repris progressivement son travail. Homme vigoureux, d’aspect sain. Rotation diminuée surtout en dehors : abduction limitée ; flexion libre, Ascension du trochanter, 3cm,