OBSERVATION LXX

S... Pierre, 6 ans, 9, rue de Chaligny.

Entré le 12 mai 1897. Trousseau (salle Denonvilliers). Hernie inguinale droite épiploïque.l Sac herniaire kystique.

A l’âge de six mois on a aperçu une petite tumeur à droite, sur le trajet inguinal, Depuis, l’état est resté stationnaire.

Examen. — A droite kyste long de 4 à $ centimètres, nettement fluctuant; paroi peu tendue ; la tumeur n’est pas réductible. x

Le testicule est normal et situé immédiatement au dessous de la tumeur; il n'est pas entouré par une poche Jiquide. La poche liquide est au dessus. On peut très bien prendre le testicule entre les doigts et le palper sur toutes ses faces.

Le kyste étant peu tendu, ses deux pôles sont mal circonscrits.

Opération le 12 mai.

Il semble qu’on ait affaire à un kyste du cordon: les parois en sont rouges, enflammées. Au moment de l'opération la poche kystique est à peu près vide. Au dessus on trouve un sac herniaire contenant de l’épiploon ; on en résèque 12 grammes.

L'enfant quitte l'hôpital le 22 mai : cicatrice linéaire ; légère orchi-épididymite et funiculite ; l'enfant ne souffre nullement ; il n'y a pas d’impulsion : les deux testicules sont normalement placés dans les bourses.

Examen de la pièce. — Canal unique. Probablement sac herniaire kystique et non kyste du cordon.

En bas : Liquide.

En haut : Epiploon ; celui-ci obstruait la partie supérieure du sac et empêchait la réduction du liquide dans l'abdomen: ce qui avait fait prendre la tumeur pour un kyste du cordon. Cependant on avait bien remarqué que la partie supérieure de la tumeur était mal limitée.

En somme : Le diagnostic définitif est : sac herniaire kystique : hydrocèle du sac.

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