OBSERVATION XCVIII

B..., 59 ans.

Malade opéré en ville.

Hernie inguinale droite épiploïque adhérente. Elranglement de l'épiploon.

Dans son enfance ce malade a porté bandage jusqu’à l’âge de 16 ans ; après quoi on l’a dit guéri. Il a même été accepté à l'école forestière.

Depuis plus de 20 ans la hernie a reparu du même côté, c'est-à-dire à droite. Elle a toujours eu tendance à filer sous le bandage et le malade s’est appliqué des ressorts de plus en plus forts, des pelotes de plus en plus larges. Ces pressions énergiques n'étaient pas douloureuses. Le malade croyait réduire la hernie complètement, quelquefois avec un peu de difficulté, mais il reconnait que la contention n était jamais complète pendant bien longtemps.

Le 19 mars 1808. étant de passage à Paris, le malade sent brusquement que sa hernié devient irréductibleet douloureuse, . il n’y a pas de signes d’étranglement.

M. Broca, appelé en consultation, trouve une tumeur grosse comme le poing, descendant presque jusqu'au testicule, terminée en bas par une boule de la grosseur de deux noix, dure, douloureuse. Cette tumeur est complètement irréductible : elle ne contient pas de liquide ; elle est mate ; il ny a pas de gargouillement à la base.

Cure radicale, le 21 mars. - Sac funiculaire descendant presque au contact de la vaginale. Il se termine en bas par une cavité où donne accès l’orifice d’un diaphragme ; dans cette cavité s'étale, après avoir passé à la filière, l'épiploon induré, adhérent à ce collet et à la paroi séreuse. La rougeur et l'in-