OBSERVATION XCIX

L... Joseph, 32 ans, ingénieur civil, opéré en ville. Hernie inguinale droile. Epiplocèle adhérente.

Homme de 32 ans, grand, fort, nerveux.

À une hernie inguinale droite depuis l’âge de six mois. I] n'en connaît pas chez ses ascendants.

Ce malade a toujours porté bandage régulièrement : il augmentait la force du bandage à mesure qu'il avancait en âge. La hernie paraissait guérie au moment du tirage au sort. Elle a reparu rapidement à la suite d'efforts et est devenue très difficile à maintenir. Depuis elle filait sous le bandage au moindre effort de toux ; toujours la toux causait une impulsion douloureuse. e malade avait un bandage de jour énorme et un bandage de nuit moins fort. La hernie a eu quelques périodes d’irréductibilité qui ont rapidement cédé au repos complet.

M. Broca est appelé le 1e novembre 1897 parce que l’irréductibilité résiste aux moyens ordinaires de réduction. Il trouve une tumeur présentant tous les caractères d’une épiplocèle adhérente. 11 n’y a pas de signes d’inflammation récente, ni d'étranglement intestinal ; la tumeur est indolente.

Opération le 2 novembre à 2 heures du soir par M. Broca. Hernie funiculaire. Cordon de Cloquet.

À l'ouverture du sac on trouve de l’épiploon adhérent au fond du sac et au collet. C’est la pointe qui adhère au collet ;

le reste descend en anse dans l’intérieur du $ac et forme une sorte de second sac concentrique.

On libère le collet et on résèque toute la partie d’épiploon qui se laisse attirer. On dissèque le sac. On ferme l'anneau inguinal qui recevait facilement deux doigts dans son ouverture. Pas de drainage,

Revu le 20 décembre. — Bonne cicatrice; pas d'impulsion à la toux. L’opéré porte un bandage léger.