OBSERVATION X

(D' Bœckel)

Mme R..., 65 ans, se présente à notre consultation, à la suite d'une colique néphrétique gauche, accompagnée de pollakiurie et de pyurie.

La malade a présenté antérieurement des phénomènes de pyélonéphrite et de cystite, pour lesquels elle à suivi un traitement.

La radiographie montre la présence d’un calcul de l'extrémité supérieure de l’uretère gauche, en forme de noisette. La pyélographie révèle en outre une importante dilatation des cavités urinaires sus-jacentes (calices, bassinet, portion initiale de l’uretère). (Planche III.)

L'examen fonctionnel donne une déficience presque Diele du rein gauche, qui n’élimine que 3 gr. %, d’urée et 12 % de Phénolsulfone-phtaléine. Le rein droit élimine 18 gr. %o d'urée et 38 de P. S. P.

Une sonde urétérale n° ro arrive à franchir l'obstacle; on la laisse à demeure pendant 48 heures et, avant son retrait, on injecte ro cc. d’huile goménolée, sans obtenir de résultat.

Un second cathétérisme, pratiqué huit jours plus tard, reste également sans succès. On se décide alors à extraire le calcul par wrétéroiomie lombaire. Guérison.