TO

À parür de cette époque le malade ne peut uriner sans se sonder ; il se sonde trois fois par jour matin, midi et soir.

Les urines sont troubles, la prostate est augmentée de volume ; après des lavages au nitrate d’argent le malade arrive à uriner sans sonde le 29 septembre,

25 mai 1909. — Le malade revient, en rétention depuis la veille, n'ayant pu se-sonder lui-même,

22 novembre. — À l'exploration métallique, on trouve des calculs dans la vessie, il entre à l'hôpital le 24 et le 26 novembre 1909, M. Cathelin lui fait la lthotritre.

Pierres phosphatiques multiples, opération sous chloroforme avec un petit lavement antipyriné.

Aucun incident.

Guérison.

OBSERVATION LVI (Inédite)

Malade L..., des Dr Marciguey et Mortier. Lithotritié par M. Cathelin le 5 janvier 1910.

Trois à quatre pelites pierres uriques de la grosseur d'une noisette, dans une vessie saine, sans cystite et logées entre le lobe médian et la paroi latérale, presque enchatonnées.

Guérison sans incident.

OBSERVATION LVIT (Inédite)

B... Louis, soixante-neuf ans, typographe, fiche n° 1351 de

l’hôpital d'Urologie, vient consulter pour des urines troubles,

Il urine toutes les cinq minutes, le jour et la nuit, il a des douleurs continuelles au bout de la verge depuis deux ans.

Il a la vessie pleine de pierres dont une très grosse à gauche. Il entre à l'hôpital le 4 janvier 1910 et est lthotritié le 14 janvier par M. Cathelin.

Malade très infecté,

Pierres phophastiques énormes de près de 7 centimètres encrassant les mors, l'opération a duré trois quarts d'heure, trés mauvais état général,

Résidu sec: 24 grammes.

Guérison.

OBSERVATION LVIIT (Inédite)

J... Charles, soixante-dix ans, sans profession, fiche 1346 de l’hôpitai d'Urologie; vient consulter pour picotement dans Île canal et au bout de la verge; en juin 1909, nouvelle crise douloureuse avec miction difficile, le repos fait disparaître tous les symptômes ; après un trajet en chemin de fer, légère hématurie, polyurie nocturne avec retard aux ; mictions. ë

Lithotritié il y a deux ans par le D' Desnos, le malade est revenu pour picotements el douleurs. <

Calcul dans la partie droite de la vessie, il entre à l’hôpital le 26 janvier 1910 et après dilatation il est lithotritié le 4 février 1910 par M. Cathelin avec son nouveau hthotriteur ; deux pierres uriques situées à droite et en arrière de la

prostate, de la grosseur d’une noix.

Aucun incident.

La vérification cystoscopique est faite le 24 février .

Guérison.

OBSERVATION LIX (Inédite)

M°° M..., soixante-quatre ans, fiche 634 de l’hôpital d'Urologie, vient consulter parce qu'elle a des douleurs en urinant; a.eu des hématuries, urine toutes les heures, urine à nmoniacale, infectio 1 secondaire. :

Exploration métallique positive, pierre grosse, entrée à l'hôpital le 5 mars 1910, on fait le jour même la cystoscopie et le 11 mars elle est Lfhotritiée par M. Cathelin.

Calculs multiples venant jusqu’au méat, expulsion spontanée de plusieurs dont une mesure 4 centimètres de long. Refoulement dans la vessie de calculs urétraux.

Le broièment dure une demi-heure : le résidu sec pèse 27 grammes. |

Guérison.

OBSERVATION LX (Inédite)

Malade S... du D' Maschat. Zathotritié par M. Cathelin, le 13 avril 1910.

Pierres phosphatiques multiples dont la plus grosse’ siégeant à droite, à 2 centimètres.

Lithotritie rapide sans saignement.

Guérison.

OBSERVATION LXI (Inédite)

Malade B... (de Montereau). Lithotritié par M. Cathelin en avril 1910.

Malade déjà lithotritié i y a trois ans,

Calcul urique de 1 cm. 1/2 sans infection vésicale,

Broiement avec mon nouveau lithotriteur en deux minutes. * Auparavant, le malade avait fait une grave infection du Rein gauche (pyonéphrose).

Guérison.

OBSERVATION LXIL (inédite)

Malade J... du Dr Ratynski. Lithotritié par M. éd le 16 mai 1910.

Calcul rouge urique de 2 centimètres broyé avec un n° 3, en quelques minutes.

Tous les fragments viennent au premier lavage.

On remarque en outre dés fragments verdâtres dus à ce que le médecin traitant avait donné auparavant du bleu de méthylène qui teint la pierre.

OBSERVATION LXIIL (Inédite)

À... Charles, soixante-neuf ans, sans profession, fiche 1598 dé l'hôpital d’Urologie, vient consulter pour fréquence des

mictions et brülure dans le canal, urine tous les quarts

d'heure le jour et très souvent la nuit, hématurie légère il ÿ à deux ans, l’année dernière hématurie très abondante après avoir été en voiture, mais pas de suite.

Douleur très vive au bout de la verge lorsqu'il va en voiture,

Entré à l'hôpital le 28 mai 1910, on lui met la sonde à demeure et, le 3 juin, il est Hthotritié par M. Cathelin.

Calculs uriques multiples, le tout forme un gros œuf de poule, prostate assez marquée compliquant le passage. Les fragments viennent mieux à l’aspirateur qu'aux lavages,

Aucun incident.

Vérification le 16 juin sous chloroforme.

Guérison . | À

Le malade est mort subitement chez lui, quinze jours après, d’une embolie.

OBSERVATION LXIV (Inédite)

Malade B... du D' Coyon. Lithotritié par M. Cathelin, le ro juin 1910.

Déjà opéré il y a sept ans par le D' Herbet.

Trois pierres uriques de 1 cm. 1/2 dans une bonne vessie.

Aucun incident,

Presque tous les fragments viennent aux grands lavages.

Guérison.

OBSERVATION LXV (Inédite)

B... Henri, soixante-neuf ans, fiche 751 de l'hôpital d'Urologie, est examiné le 19 mai 1910. À la cystoscopie on voit ,

une vessie uniformément rouge, dans le bas-fond, et caché

derrière la prostate cn aperçoil un calcul. Le malade entre à l'hôpital le 1 6 juin, le 17ilest lüthotritié jar M. Cathelin. -__ Galcul phosphatique de 2 cm. 1/2 environ. Aucun incident.

Guérison.

OBSERVATION LXVI (inédite)

Maiade D... du D: Jcuin. Zihotritié jar M. Cathelin,

juillet 1910.

Vessie incrustée de phosphates mâchonnés par le bec du

È lithotriteur.

OBSERVATION LXVIT (Inédite)

Maed V... du professeur Gaucher. Ziihotrilié par M. Cathelin, le 20 août 1910.

Pierres multiples rouges, dures et grosses.

À un moment la tige mâle de l’appareil refuse de progresser dans un sens comme dans l'autre. Emploi du marteau,

Tous les fragments viennent aux grands lavages. ,

Les suites furent très simples au point de vue vésical, mais non au point de vue général.

Le malade qu’on croyait guéri au troisième Jour fit des phénomènes de collapsus cardiaque qui amenèrent.sa mort

au dixième jour.

OBSERVATION LXVIIL (Inédite)

M... Eugène, soixante-quinze ans, cordonnier, fiche 1818 de l'hôpital d’Urologie, vient consulter pour brûlures en urinant, mictions fréquentes (toutes les heures le jour, toutes les deux heures la nuit) douleurs au bout de la verge, mais jamais d’hématurie. ;

Lithotritié par M. Cathelin, le 5 octobre 1910, avec son

‘nouveau lithotriteur ; trois pierres uriques de 1 cm. 1/2 au moins chacune, dans une vessie de bonne capacité, mais infectée.

L'opération dure une demi-heure.

Le résidu sec est de 30 grammes.

OBSERVATION LXIX (Inédite)

Malade R... du Dr Fabre.

Lithotrilié par M. Cathelin, le 6 octobre 1910.

Deux pierres à gauche, dures, de 1 centimètre et 2 centimètres dans une vessie de bonné capacité avec grosse proslate.

Durée de dix minutes au plus avec mon nouveau lithotriteur, 2

Évacuation par les grands lavages.

Guérison.

OBSERVATION LXX (Inédite)

M... Élise, trente-six ans, fiche 8or de l'hôpital d'Urologie, vient consulter pour des douleurs vésicales; la cystoscopie montre un calcul blanc dans la zone uretérale droite à grand axe vertical, enchatonné dans la muqueuse ; 1l est situé à 1 centimètre au-dessus de l’uretère droit. >

Lithotritiée, le 7 octobre 1910, par M. Cathelin, avec son nouveau modèle de lithotriteur.

Calcul de la grosseur d’une amande siégeant à droite, mou, phosphatique, broyé en quelques minutes.

Résidu sec du poids de 10 grammes.

La vérification cystoscopique a été faite le 3 novembre 1910, vessie normale, plus de pierre.

Guérison.

OBSERVATION LXXI (Inédite)

B... Charles, soixante-trois ans, cultivateur, fiche 18or de l'hôpital d'Urologie, vient consulter pour fréquence des mictions, urine tous les quarts d’heure le jour et dix fois la nuit, cet état dure depuis deux ans. Il est obligé de faire des efforts pour uriner, hématurie, 11 y a six mois, sans douleur, il souffre au bout de la verge lorsquil va en voiture.

Lithotritié par M. Cathelin, le 7 octobre 1910, avec son

nouveau lithotriteur.

Les 78 —

Deux calculs mixtes à petit noyau urique dans une vessie infectée.

Résidu sec de 20 grammes,

Guérison. -

OBSERVATION LXXII (Inédite)

Malade P..., de Besançon, lithotritié par M. Cathelin, le 20 octobre I910.

Malade anciennement soigné pour sa vessie par les professeurs Guyon et Kocher. |

Taillé par Albarran pour une pierre . Phosphatique de 2 centimètres, il y a deux ans,

À l'exploration métailique, on trouve une nouvelle pierre molle de même dimension, siégeant à droite. Pas de proslate.

Vessie très infectée,

Sucre : 8 gramrnes, à

Canal étroit n° 12, qu’on amène au 25 par le port d'une sonde à demeure.

: 4 Guérison .

OBSERVATION LXXIII (Inédite)

E... Marie-Louise, lingère, soixante ans, fiche 739 de l'hôpital d'Urologie, vient consulter pour des envies fréquentes d'uriner. En juillet 1909, la malade a eu des coli-

ques néphrétiques à la suite desquelles elle a expulsé deux

cailloux dont un gros comme un grain de blé, l’autre plus petit. Hématurie à cette époque.

Radiographie négative à Necker, pas de crise depuis cette époque. Depuis quinze jours, envie d’uriner dans la station debout, rein droit non senti, cinq enfants, suites de couches normales, utérus en antéversion, urine louche.

Gystoscopie le 13 juillet r910, vessie irrégulière, dans la

région inférieure latérale droite, on voit une masse grosse

: comme le pouce ayant l'aspect d’une morille, d'une éponge,

d'une frambroise, on pourrait penser à un caillou ou plutôt à un caillot de fibrine organisé,

Elle entre à l'hôpital le > novembre 1910 et est Hthotritiée le 4, par M. le Dr Cathelin.

Calcal phosphatique à droite de 3 centimètres au moins.

Broiement en quatre minutes,

Résidu sec, 10 gramines, aucun incident,

Guérison.

OBSERVATION LXXIV (Inédite)

V... Célestin, cinquante-neuf ans, fiche 498 de l'hôpital d'Urologie, est examiné le 11 août 1910.

: L’exploration métallique ne donne rien, la cystoscopie fait voir deux calculs, l’un plat, derrière la prostate, l'autre allongé dans le sens antéro-poslérieur. |

La cysioscopie pratiquée de nouveau, le 20 août, on voit des colonnes avec cellules et deux calculs situés l’un prèsde l'autre et l’un plus petit que l’autre.

Lithotritié le 11 novembre 1910 par M. Cathelin avec

son nouveau lithotriteur.

Deux calculs phosphatiques de 1 -et 2 centimètres rapidement broyés.

Pas d'incidents.

OBSERVATION LXXV (Inédite)

Malade P... des Drs Bouloumié et Choquet. Lithotritié par M. Cathelin, le 29 novembre 1910.

Calcul urique de 3 cm. 1/2 à droite vu à la cystoscopie.

Prostate moyenne.

Durée : dix minutes,

Guérison.

OBSERVATION LXXVI (Inédite)

Malade ?.., du D' Landrieux. Lithotritié par M. Cathelin, le 1°’ décembre 1910.

Deux calculs phosphatiques l’un de 1 centimètre. l’autre de 2 ne mes dans une bonne vessie.

Durée : six minutes.

Aucun accident,

Guérison.

OBSERVATION LXXVII (Inédite)

B... Henri, fiche 751 de l'hôpital d'Urologie, est examiné le 2 novembre 1910, l'exploration métallique est positive, il

est lithotritié le ÿ décembre par M. Cathelin. Grosses pierres

no phosphatiques récidivées. L'opération dure une demi-heure. Le résidu sec est de 23 grammes.

Aucun accident.

Guérison.

OBSERVATION LXX VIIT (Inédite)

Malade L.... quatre-vingt-cinq ans, du D Boutes. Litho trilié par M. Cathelin le 21 décembre 1910.

Deux pierres phosphatiques de » centimètres.

Aucun incident. Broiement rapide en quelques minutes avec mon lithotriteur.

Guérison.

En résumé, sur ces 98 lithotrities :

Mort immédiate.

6 morts tardives dues à des affections orga-

niques, soit antérieures, soit postérieures à l’opération et qui ne peuvent pas entrer en ligne de compte dans le pourcentage de léthalité de lithotritie.

Sur ces 78 cas : 74 hommes et 4 femmes,

J, Fayet